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目的本研究旨在探讨老年高血压人群肾动脉硬化与肾功能早期损伤之间的相关性,为判断肾功能早期损伤提供依据,从而及早治疗,防治病情恶化。方法研究对象为2018年7月至2019年7月就诊内蒙古医科大学附属医院的高血压患者,随机选择高血压1级患者50例,高血压2级患者50例,高血压3级患者50例,150例患者的病程5-10年,平均年龄70.136.76岁。选择同期入院的非高血压作为对照组50例,平均年龄68.18±6.71岁。所有的研究对象均符合以下的诊断标准和纳入排除标准,自愿参加并签署知情同意书。检测研究对象血清Cys C(cystatin C,胱抑素C)、RBP(retinol binding protein,视黄醇结合蛋白)、β2-MG(β2-microglobulin,血β2-微球蛋白)、血中Cr(Creatinine,肌酐)含量及尿中UACR(Urine Albumin-to-Creatinine Ration,尿白蛋白肌酐比值)、NAG(N-acetyl-D-glucosidase,N-乙酰-D—氨基葡萄糖苷酶)含量,彩色多普勒超声诊断仪检测各级肾动脉的RRI(Renal resistance index,肾阻力指数)。计算GFR(Glomerular filtration rate,肾小球滤过率),并根据GFR将研究对象分为≥120ml/min组、90～120ml/min组、60～90ml/min组。运用SPSS 23.0(SPSS Inc.,Chicago,USA)软件进行统计分析,显著性检验水准取α=0.05。结果1.Cysc、RBP、β2-MG、UACR及NAG在高血压3级组中最高,高血压2级组中次之,在对照组中最低,差异具有统计学意义(P<0.05)。SLRI,SRRI,GLRI,GRRI,MLRI,MRRI,LLRI,LRRI~1在高血压3级组中最高,高血压2级组中次之,在对照组中最低,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.在90ml/min≤GFR<120 ml/min、60ml/min≤GFR<90ml/min时,Cysc、RBP、β2-MG、UACR及NAG在高血压组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),而在GFR≥120ml/min时,Cysc、RBP、β2-MG、UACR及NAG在高血压组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3.在90ml/min≤GFR<120 ml/min、60ml/min≤GFR<90ml/min时,肾动脉肾阻力指数SLRI、SRRI、GLRI、GRRI、MLRI、MRRI、LLRI及LRRI在高血压组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),而在GFR≥120ml/min时,肾动脉肾阻力指数在高血压组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05),4.在1级高血压患者中,肾功能早期损害指标Cys C、UACR及NAG与肾动脉肾阻力指数均呈正相关(P<0.05),β2-MG与SLRI、SRRI、GLRI、GRRI、MLRI及MRRI呈正相关(P<0.05)。在高血压2级患者中NAG与SLRI、SRRI、GLRI、GRRI呈正相关(P<0.05),除LLRI外,β2-MG与肾动脉硬化各指标呈正相关(P<0.05)。在高血压3级患者中,Cys C与SLRI、SRRI及MLRI呈正相关(P<0.05),RBP与SLRI及SRRI呈正相关(P<0.05),UACR与SLRI、SRRI及GRRI呈负相关(P<0.05)。结论1.老年人血清Cys C、β2-MG、RBP,尿中UACR、NAG含量以及各级肾动脉肾阻力指数与血压水平及早期肾损害有关,并且血压级别越高,损害程度越重。2.老年人高血压早期肾损害时,肾功能早期损害指标与各级肾动脉阻力指数的相关性存在各自的特点。