【摘 要】
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目的:探讨IL-22在发热待查(fever of unknown origin,FUO)中的诊断价值,并分析IL-22与其它炎症指标的相关性。方法:以2016年2月至2018年11月于武汉同济医院感染科就诊的548例发热患者为研究对象,根据出院诊断及跟踪随访结果,将诊断明确的FUO患者进行病因分组,纳入细菌组62例,结核组27例,NIID组31例;根据快速序贯性器官衰竭评分系统及血培养结果,将细菌
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目的:探讨IL-22在发热待查(fever of unknown origin,FUO)中的诊断价值,并分析IL-22与其它炎症指标的相关性。方法:以2016年2月至2018年11月于武汉同济医院感染科就诊的548例发热患者为研究对象,根据出院诊断及跟踪随访结果,将诊断明确的FUO患者进行病因分组,纳入细菌组62例,结核组27例,NIID组31例;根据快速序贯性器官衰竭评分系统及血培养结果,将细菌感染患者分为严重感染组27例,普通感染组35例。统计分析各组IL-22及其它实验室指标的差异;运用ROC方法确定IL-22区分结核感染的最佳阈值,并辅助QFT-G试验(QFT)诊断结核;采用Spearman相关分析计算IL-22与其它炎症指标的相关性。结果:结核组IL-22水平(36.74±18.68pg/ml)明显低于细菌组(80.87±60.31pg/ml)、NIID组(98.31±53.91pg/ml),P<0.01;细菌组与NIID组IL-22差异不显著,P>0.05;采用ROC确定IL-22区分结核感染的最佳阈值为40pg/ml,此时ROC曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI,0.681-0.915),灵敏度、特异度分别为78%、66.7%;将IL-22结合QFT诊断结核时,灵敏度、特异度分别为81.5%、72.5%;严重感染组IL-22水平(130.80±73.26pg/ml)明显高于普通感染组(58.60±37.42pg/ml),P<0.01;IL-22与IL-6(r=0.552,P<0.001)具有中度正相关关系,与N%(r=0.380,P<0.001)、WBC(r=0.310,P<0.001)、CRP(r=0.374,P<0.001)具有低度正相关关系;IL-22与ESR、LDH、PCT、SF无明显相关性(P>0.05)。结论:在FUO中,IL-22可辅助诊断结核;有助于提示细菌感染的严重程度。
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