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目的:通过分析胃癌患者的临床病理资料,评估淋巴示踪剂卡纳琳对转移淋巴结的示踪效果,探讨影响胃癌淋巴结转移的相关因素及第8p组淋巴结清扫的价值。方法:我们收集了从2014年10月至2015年8月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科行手术治疗的50例胃癌患者的临床病理资料。35例术中应用淋巴示踪剂卡纳琳,术后淋巴结根据染色情况以阴性或阳性标记、分组,15例未用淋巴示踪剂作为对照组。根据清扫淋巴结数目、淋巴结染色及转移情况,分别计算灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率,评估淋巴示踪剂卡纳琳对转移淋巴结的示踪效果。50例均施行了D2根治术附加第8p组淋巴结清扫,通过总体淋巴结转移和第8p组淋巴结转移情况与胃癌临床病理特征的多因素分析,探索影响胃癌淋巴结转移的相关因素,探讨第8p组淋巴结清扫的价值。结果:示踪剂组平均检出淋巴结个数为45.7/例,明显多于未用示踪剂组平均检出淋巴结数目(39.2/例),但两者之间无统计学意义(P=0.138>0.05)。应用示踪剂组与未用示踪剂组的年龄、性别、BMI、肿瘤大小、肿瘤部位、手术类型、组织类型、T分期、N分期(P均>0.05)均未见显著差异。应用示踪剂组34例出现淋巴结黑染,成功率为97%,淋巴结黑染率为36%。灵敏度、特异度、假阴性率分别为:28%,62%及72%。50例中有36例出现淋巴结转移,21例转移局限于第1站。对于胃上部(U区)肿瘤No.1组、No.7组和No.3组淋巴结转移最常见,No.4d组、No.6组淋巴结则为胃下部(L区)肿瘤常见转移部位。淋巴结转移与T分期显著相关(P=0.004<0.05),有无淋巴结转移与患者的年龄(P=1)、性别(P=0.646)、BMI(P=0.412)、肿瘤大小(P=0.409)、肿瘤部位(P=0.754)、组织类型(P=0.797)、Bormann分型(P=0.156)均没有显著性差异。6例出现第8p组淋巴结转移,其TNM及临床分期分别为:T1N2M0ⅡA期,T3N3M0ⅢB期,T4aN3M0ⅢC期,T4aN3M0ⅢC期,T4aN3M0ⅢC期,T4bN3M0ⅢC期。第8p组淋巴结转移与N分期显著相关(P=0.007<0.05),与年龄、性别、BMI、肿瘤大小、肿瘤部位、组织类型、T分期、临床分期、Bormann分型(P均<0.05)均没有显著性差异。结论:作为淋巴示踪剂,卡纳琳并没有证明其对转移淋巴结具有良好的选择性。淋巴结转移主要与肿瘤浸润深度有关,由于样本量不足,淋巴结转移情况与肿瘤大小、肿瘤部位、组织类型、Bormann分型等均未见显著性差异,仍需进一步研究。第8p组淋巴结转移则与N分期显著相关,对于术前评估N2分期以上的病例建议行第8p组淋巴结清扫。