目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化及其对血压水平、左心室重构及早期心功能改变的影响和临床意义。方法:86例原发性高血压患者,用台式血压计测定其右上臂肱动脉血压(DBP、SBP、PP),按照相应标准分为左心室正常构型组20例,向心性构型组38例,向心性肥厚组28例,另30例健康体检者作为对照组。用酶联免疫法测定纳入试验者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、III型前胶原氨基末端肽(PIIINP)的水平并用彩色多普勒超声心动图检查仪测量与左心室舒张功能密切相关的多个指标,最后对所测指标进行相关性分析。结果:1原发性高血压患者脉压差(PP)显著高于对照组(P<0.01);高血压左心室向心性构型和向心性肥厚组PP显著高于左心室正常构型组(P<0.05)。2原发性高血压患者IGF-1、PIIINP水平显著高于对照组(P<0.05),左心室向心性构型和向心性肥厚组IGF-1、PIIINP水平显著高于左心室正常构型组(P<0.05)。3原发性高血压患者左心房内径指数(LADI)较正常对照组显著增加(P<0.05);而二尖瓣舒张早期血流峰值速度(MVe)和二尖瓣环侧壁舒张早期运动速度(Ea)较正常对照组显著降低((P<0.05)。4高血压患者IGF-1和左心室质量指数(LVMI)显著正相关(r=0.58:P<0.05);IGF-1和PP呈显著正相关(r=0.65:P<0.025);IGF-1与PIIINP呈显著正相关(r=0.50:P<0.05);IGF-1与MVe、Ea无相关性。结论:1、IGF-1作为一种促进因子,可能在高血压的发生、发展和靶器官损害的过程中发挥了较为重要的作用。2、IGF-1与PP、LVMI三者之间可能通过相互影响促进了高血压的发展。3、IGF-1可能通过促进心肌纤维化,导致早期心脏功能减退。