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目的: 本研究旨以了解当前住院患者参与医疗安全的意愿及行为现状,以期为医院管理者制定相关能改善患者参与医疗安全意愿及行为现状的干预措施提供参考依据,以促进患者参与到医疗安全中来,进一步保障患者安全。 方法: 1.在文献回顾的基础上,借鉴了姜安丽教授编制的《医务人员对患者参与患者安全认知问卷》,以及李娟等人编制的患者参与患者安全意愿倾向量表(Patient Paticipate Patient Safety Willness and Behavior Scale ,PSWBS),经过小组讨论,自行编制形成了《住院患者参与医疗安全意愿及行为现状问卷》的初始条目。 2.选择温州的15名患者安全方面的专家,采用德尔菲法对问卷的维度及各条目进行两轮专家咨询。采用专家积极系数、权威系数、专家意见集中程度、肯德尔和谐系数对问卷条目进行筛选和修改,形成《住院患者参与医疗安全意愿及行为现状问卷》的原始问卷。 3.预实验,采用方便抽样法抽取温州某三级甲等医院住院的100名患者进行填写。根据住院患者填写后反馈的意见、课题组讨论的意见和条目筛选指标,对条目进行删减,形成最终问卷。 4.现况调查,采用方便抽样法选取温州某三级甲等医院的共267位住院患者进行现况调查。 5.通过SPSS18.0软件对问卷结果进行统计分析,得出住院患者参与医疗安全意愿的影响因素及行为现状。 结果: 1.《住院患者参与患者医疗安全意愿及行为现状问卷》共包含5个维度,27个条目,Cronbach’s α系数为0.80,条目水平的内容效度为0.81。 2.回收有效问卷267份,住院患者参与医疗安全总体意愿度的较高得分为(3.52±0.59),其中患者对医疗安全环境的得分最高为(3.94±0.83);其次为患者参与医疗配合治疗意愿度得分为(3.94±0.75)和患者参与医疗安全医患互动信息意愿度得分为(3.62±0.72),及患者对疾病信息需求意愿度得分为(3.40±0.76),患者参与医疗安全监督意愿得分最低为(3.15±0.81)。在住院患者参与医疗安全的影响因素方面,不同的住院学科性质和不同文化程度及不同的职业差异有统计学意义(p<0.05)。多元线性回归结果显示在住院患者参与医疗安全的影响因素方面,患者住院科室和患者文化程度有统计学意义(p<0.05)。 结论: 1.自行设计编制的《住院患者参与医疗安全意愿及行为现状问卷》具有较好的信效度,可以作为测量住院患者参与医疗安全意愿水平的评估工作。 2.患者对于参与医疗安全的总体意愿较高,但参与度因医疗安全的内容不同而异;也与患者自身因素有关,患者文化程度越高,参与度越高;患者所患的疾病时间越长,参与度越高。 3.医护人员应根据不同患者开展有针对性的医疗安全知识教育。提高患者对患者参与医疗安全的认知度,鼓励患者参与到医疗安全中来,促进医疗安全环境水平的全面提升。