目的：检测并比较 Bcl-9, VEGF及 CD44蛋白在三阴性乳腺癌（ Triple-Negative Breast Carcinoma, TNBC)）和非三阴性乳腺癌(Non-Triple-Negative Breast Carcinoma, nTNBC)中的表达情况，分析三者的表达在TNBC中的相关性，探讨三者的表达与TNBC病理特征的关系及临床意义。　　方法：随机选取白求恩国际和平医院病理科2010年1月至2017年7月的176例乳腺癌患者，所有患者均为女性。其中TNBC68例，年龄26~83岁（54±12.57岁）；非三阴性乳腺癌108例，年龄在29~85岁之间（57±12.14岁）。两组之间的年龄具有可比性。采用免疫组织化学的方法检测TNBC与nTNBC中Bcl-9, VEGF及CD44蛋白表达的差异，并进一步分析其表达与TNBC中组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓和神经受侵的关系。　　结果：　　1.Bcl-9在三阴性乳腺癌中的表达显著高于非三阴性乳腺癌　　免疫组化结果显示，Bcl-9蛋白的阳性信号主要定位于细胞核，呈黄色至棕黄色颗粒状。在108例非三阴性乳腺癌中其表达的阳性率为88.9%（96/108），而在三阴性乳腺癌中其表达的阳性率为100%（68/68），经卡方检验分析显示，三阴性乳腺癌中Bcl-9的表达显著高于非三阴性乳腺癌，差异具有统计学意义（χ2=6.438, P＜0.05）。　　2.VEGF在三阴性乳腺癌中的表达低于非三阴性乳腺癌　　免疫组化结果显示，VEGF蛋白的阳性信号主要定位于细胞浆，呈黄色至棕黄色颗粒状。在三阴性乳腺癌中表达的阳性率为61.8%（42/68）；而在非三阴性乳腺癌中的表达的阳性率为87.0%（94/108），经卡方检验分析显示，三阴性乳腺癌中VEGF的阳性表达率显著低于非三阴性乳腺癌，差异具有统计学意义（χ2=15.175, P＜0.05）。　　3.CD44在三阴性乳腺癌中的表达低于非三阴性乳腺癌　　免疫组化结果显示，CD44蛋白的阳性信号主要定位于细胞膜，呈不完整和/或完整的细胞膜黄色至棕黄色颗粒状表达。在非三阴性乳腺癌中CD44阳性表达率为51.9%（56/108），而在三阴性乳腺癌中的阳性表达率为35.3%（24/68）。经卡方检验分析显示：在三阴性乳腺癌中CD44蛋白的表达明显低于非三阴性乳腺癌组，差异具有统计学意义（χ2=4.614, P＜0.05）。　　4.三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌病理特征的比较　　TNBC患者中导管内原位癌伴早期浸润者4例，浸润性导管癌II级34例，浸润性导管癌III级30例，nTNBC中导管内原位癌伴早期浸润者12例，浸润性导管癌I级13例，浸润性导管癌II级70例，浸润性导管癌III级13例；TNBC组中伴有脉管瘤栓者21例，伴腋窝淋巴结转移者33例；nTNBC组中伴有脉管瘤栓者19例，伴腋窝淋巴结转移者23例。　　5.TNBC中Bcl-9，VEGF及CD44的表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓、神经受侵的关系　　68例TNBC患者中，Bcl-9阳性表达68例，其中4例为导管内原位癌伴早期浸润，34例为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，30例为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，33例出现了淋巴结转移，21例出现了脉管瘤栓，37例出现了神经受侵。VEGF阳性表达42例，其中2例为导管内原位癌伴早期浸润，14例为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，26例为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，31例出现了淋巴结转移，21例出现了脉管瘤栓，21例出现了神经受侵。CD44阳性表达24例，其中5例为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，19例为乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，24例出现了淋巴结转移，19例出现了脉管瘤栓，15例出现了神经受侵。经卡方分析显示：Bcl-9的表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓、神经受侵均无关，差异无统计学意义（χ2值分别为0.262,0.002,0.308,0.014, P＞0.05）；VEGF的表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓有关，差异有统计学意义（χ2值分别为14.214,28.105,16.933, P＜0.05）；CD44的表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓有关，差异有统计学意义（χ2值分别为16.464,34.266,40.512, P＜0.05）。　　结论：Bcl-9在三阴性乳腺癌中的表达显著高于非三阴性乳腺癌，而VEGF和CD44在三阴性乳腺癌中的表达低于非三阴性乳腺癌，提示BCl-9高表达可能参与了三阴性乳腺癌的发生。Bcl-9的表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓、神经受侵均无关；VEGF在TNBC组织中的表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓相关；CD44在TNBC组织中的表达与组织学分级、淋巴结转移、脉管瘤栓相关。