研究背景和目的:膝关节骨性关节炎((knee osteoarthritis，KOA)是一种慢性的、进展性的关节病，涉及很多人口和地区。随着我国人口老龄化和肥胖人口比例逐年增加，KOA的发病率逐年上升，已成为老年人群中最常见的关节疾病。KOA所致关节慢性疼痛和关节功能障碍，严重影响患者生活质量，是导致患者残疾的四大疾病之一。调查上海宝山地区KOA的社区患病率、影响因素、社区骨关节病的中医药干预效果、以及探索血清COMP在KOA诊断中的应用价值。　　 研究方法:本研究采用前瞻的研究方法，首先在顾村共富社区居民中严格按照临床诊断标准筛选KOA患者，共调查1016人，其中KOA患者580例，以调查研究为基础，将KOA患者按照社区分布分为中医药社区干预组和对照组，两组共有283例入选，随访6个月为时间节点，比较干预前后KOA患者在临床症状、体征、WOMAC评分等方面的差异。在调查研究的基础上，经患者同意，签署知情同意书后69例KOA患者经全面体格检查、X线片检查，按Kellgren放射学诊断标准评级，记录患者膝关节的WOMAC评分，采用ELISA方法测定在血清中的COMP水平。18例正常体检者作为正常对照组。　　 研究结果:上海市宝山共富社区KOA总患病率为57.08％，其中女性患病率62.0％，男性患病率为38.0％，女性明显高于男性(P＜0.01);患病率随年龄的增加有升高的趋势，在女性40岁以后、男性45岁以后升高更为显著;男性和女性的体重指数分别为24.77±3.18和24.82±3.63，女性体重指数稍高于男性;社区KOA患者中高血压病比例最高;吸烟和饮酒人数总体相对较少;散步是中老年人的主要运动方式;针灸、中药外敷、火罐等中医疗法在社区接受程度较高;年龄、性别、体重、工作环境、每天的运动时间是KOA发病的主要危险因素。中医药干预前后KOA患者的生存质量不相同（P=0.001），有显著统计学差异，说明中医药干预有一定疗效;中医药干预后与对照组比较，生存质量有显著差别(P=0.001)，中医药干预组生活质量明显优于对照组。KOA组患者血清中COMP水平明显高于对照组，有显著统计学差异(P=0.0001)，KOA组患者血清COMP水平与KOA严重程度（WOMAC评分）呈正相关(P=0.039)，与临床症状评分呈正相关(P=0.0001)，与影像学Kellgren分级无相关性（P=0.121）。　　 结论:中医药社区干预对防治KOA有一定效果;中医药社区干预对防治KOA有其独特的优势和疗效。血清COMP水平与KOA病变严重程度呈正相关，测定KOA患者血清中COMP水平对早期诊断、预防KOA及评定药物的临床效果具有极其重要的意义。