18F-FDG PET/CT联合肿瘤标记物对非小细胞肺癌治疗后复发和转移的诊断价值

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目的探讨肿瘤标记物联合18F-FDG PET/CT检查对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗后复发及(或)转移的诊断价值。方法筛选2013.12-2015.6月于青岛大学附属医院PET/CT中心行全身18F-FDG PET/CT检查的95例NSCLC治疗后患者。所有患者治疗结束至行PET/CT检查的时间至少间隔3个月。患者均于18F-FDG PET/CT检查前后行血清CEA监测,其中70例患者同时行CYFRA21-1检测,肿瘤标记物与PET/CT检查前后间隔1周以内,且所有结果均与临床随访结果或最终病理做比较。临床随访时间在612个月以上。结果1.18F-FDG PET/CT检查在评价NSCLC治疗后复发及(或)转移方面的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,均优于肿瘤标记物诊断,且差异均有统计学意义(P<0.05);2.18F-FDG PET/CT联合肿瘤标记物检查诊断NSCLC治疗后复发及(或)转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值较任一单独检查显著升高,且其中准确度差异具有显著的统计学意义(P<0.05);3.肿瘤标记物诊断结果与18F-FDG PET/CT诊断结果之间存在一定的相关性,相关系数r=0.63;4.将血清CEA按不同水平进行分组后,随着CEA水平的升高,18F-FDG PET/CT诊断的阳性率及准确度均呈上升趋势。5.8例患者行18F-FDG PET/CT双时相检查,4例确诊为MSCLC治疗后复发或转移,均被检出。结论1.18F-FDG PET/CT显像与肿瘤标志物联合检查可以提高NSCLC治疗后复发及(或)转移的检出率,减少漏诊或误诊的可能性;2.肿瘤标志物与PET/CT两种检测方法间有一定的相关性,NSCLC治疗后患者肿瘤标志物升高或连续监测呈上升趋势者及时行PET/CT检查具有重要的意义。
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