目的： 甲状腺激素对心血管系统有重要影响，甲状腺功能异常可以增加高血压患病的危险性。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)都可以导致血压升高，尤其是甲减患者，高血压的发病率更高。虽然亚临床甲状腺疾病只有血清TSH水平改变，但是有研究提示可以增加心血管疾病患病的危险性。 本研究的目的是研究亚临床甲减患者的血清TSH水平、正常的血清TSH水平与血压的关系。 方法： 一、研究对象 2007年10月至11月，中国医科大学内分泌研究所在沈阳市大东区的三个社区进行甲状腺疾病和糖尿病的流行病学整群分层抽样调查，共有1534人参加，年龄在18到85岁之间。经过严格筛选，最终有1319人入组，在分析血清TSH与血压水平的关系时除外4周内应用过降压药的患者，做其它分析时不除外这部分人群。 二、研究方法 空腹抽血测血清TSH、血糖和胰岛素，TSH异常者进一步测定血清FT3、FT4。测量血压、身高、体重，进行问卷调查。 将入组的1319名研究对象分为甲状腺功能正常组、亚临床甲减组，比较两组之间的高血压患病率和高血压患病的危险性；除外4周内应用过降压药的患者之后分析血清TSH水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的关系。根据血清TSH水平把甲状腺功能正常组分为A组(TSH0.3～0.99 mIU/L)、B组(TSH1.0～1.9mIU/L)和C组(TSH1.91～4.8 mIU/L)3个亚组，比较三组的收缩压、舒张压、高血压患病率和高血压患病的危险性。 结果： 不同的血清TSH水平与SBP和DBP均没有关系。在女性中，亚临床甲减患者高血压的患病率显著高于甲状腺功能正常人群(20％VS.3.6％)。经过年龄、性别、吸烟状态、HOMA-IR、BMI校正后，亚临床甲减组高血压患病的危险性与甲状腺功能正常组相比明显升高(OR=1.753，95％CI 1.067-2.879，P=0.027)，在女性中这种关系更明显(OR=3.545，95％CI 1.576-7.975，P=0.004)，在男性中无统计学意义。 在血清TSH水平正常范围内，A组(TSH0.3～0.99 mIU/L)、B组(TSH1.0～1.9 mIU/L)、C组(TSH1.91～4.8 mIU/L)的SBP、DBP均没有显著差异，三组的高血压患病率和高血压患病的危险性也没有显著差异。 结论： 1.亚临床甲减可以增加高血压患病的危险性；在女性中，亚临床甲减患者高血压的患病率高于甲状腺功能正常人群。 2.正常范围内血清TSH水平的变化对血压没有影响。