射干麻黄汤治疗寒饮郁肺证的研究

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研究背景:呼吸系统疾病如气喘,支气管炎是现今常见的问题,尤其吸烟人口众多,空气污染严重的环境,多痰性的咳嗽更是常见,高雄位处亚热带台湾南部,由于常年天热,冰品、冷饮、冷气、空调,长时间频繁的使用,造成体质的改变,再加上西医大量的使用寒凉剂(退烧药,抗生素)于外感咳嗽,因此临床上咳嗽痰多,缠绵日久也就成为常见且非常困扰西医的头痛问题。理论依据:在理论方面,考察古代文献有关“痰”、“饮”在中国医学发展过程观念的演变及相关论述,综合古今医家对于“痰”、“饮”的描述,“稠浊者为痰,清稀者为饮”,痰和饮皆为水液代谢障碍所形成的病理产物,在病因病机方面,“痰为火燥,阳盛阴虚者则水液煎熬而成痰,饮为寒湿,阴盛阳虚者则水津聚而为饮”,肺脾肾功能失调,三焦气化失司,气滞血瘀都和痰饮的生成有关,治疗则须掌握寒热虚实来辨证施治,改善病人的体质,根治疾病防止再发。在临床治疗观察中,我们选择射干麻黄汤来治疗寒饮郁肺的病人,遵《黄帝内经》寒者温之的原则,与金匮之治法“病痰饮者以温药和之”,期能以疗效来弥补西方医学治疗上的缺失,并导正其观念。研究目的:本文之研究,通过有系统的文献回顾,从中西医学不同的角度来探讨痰饮的病因病机和治疗原则,期能更进一步提升痰饮的治疗效果。研究方法:本研究工作,随机取样43例多痰性咳嗽病患,其中来诊治疗前未使用西药20例,列为用药组,另23例来到本院前已使用西药治疗1星期以上至2个月,列为对照组,两组同时接受射干麻黄汤治疗1个疗程6天,治疗后总有效率两组皆100%,痊愈加上显效即明显改善者,用药组85%,对照组74%,有较明显的差别。研究结果:由本研究可看出,射干麻黄汤用于寒饮郁肺证,用药组和对照组皆可达到100%的效果,但是从显效和痊愈两个指标比较两组却有明显差异,表明对照组经西药治疗后再用中药治疗病情改善较单用中药困难,故明显改善的比率不如用药组。
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