目的分析结直肠癌组织及血红细胞中多不饱和脂肪酸（PUFA）分布情况，探索与炎症因子的相关性及与临床病理因素的关系,评价ω-3及ω-6PUFA在结直肠癌诊治中的作用。方法新鲜冰冻肿瘤组织取自2010年12月至2011年3月解放军总医院普通外科行结直肠癌切除术的82例患者，其中男51例、女31例，年龄29～83岁，中位年龄60.2岁。取肿瘤切除标本切缘非癌组织作为正常组织对照。收集解放军总医院健康医学中心特需二科38例原发性结直肠癌住院患者血液标本，男20例，女18例。年龄39～78岁，中位年龄62.0岁。应用气相色谱毛细管层析法检测标本中各PUFA含量并行酶联免疫技术测定组织中肿瘤相关细胞因子，分析ω-6和ω-3代谢途径各脂肪酸分布情况、肿瘤相关因子含量及两者关联性。并对肿瘤组织进行常规病理检查及免疫组织化学检测，分别从性别、年龄、肿瘤发生位置、病理特征、转移情况及患者中血管内皮生长因子（VEGF）、Ki-67及P53肿瘤指标不同表达程度等相关临床病理因素，采用t检验、方差分析检验分析比较组织中各PUFA含量差异。结果1、肿瘤组织中总ω-6PUFA、亚油酸（LA C18:2）显著低于正常组织(P=0.00)。总ω-3PUFA，花生三烯酸(DGLA C20：3)在肿瘤组织中显著增高(P=0.00)。花生四烯酸（AAC20:4）/亚油酸（LA）(P=0.00)及AA/总ω-6PUFA(P=0.00)在肿瘤组织中明显增高。2、结直肠癌患者组织标本及血红细胞中ω-6PUFA代谢均占优势，ω-6/ω-3PUFA总比率分别为4.89和10.15；LA/ALA比值分别为101.92和86.16；ω-6/ω-3LC-PUFA分别为2.86和4.51。ω-6代谢途径中D6D指数在肿瘤组织（t=11.609，P=0.00）及血红细胞（t=-9.151，P=0.00）中均高于ω-3代谢途径。3、肿瘤组织中PGE2、PDGF、COX-2及VEGF相比正常组织偏高，其中PDGF(P=0.01)，COX-2及VEGF(P=0.00)有显著差异。在研究对象中，LA与COX-2成负相关（r=-0.3244，P＜0.05），与AA/总ω-6PUFA、AA/LA成正相关（r=0.3083和0.3001，P＜0.05）。4、年龄≥60岁肿瘤患者中花生四烯酸（AA）含量低（0.12%±0.06%，P=0.045）。肿瘤直径<5cm的组织中二十碳五烯酸（EPA）含量高（0.29%±0.13%，P=0.030），而ω-6/ω-3PUFA则低（10.8±2.6，P=0.031）。分化程度不同的患者肿瘤组织中LA含量和AA/ω-3PUFA差异均有统计学意义（P=0.013、0.027），分化程度低者LA含量最高（19.9%±6.3%）而AA/ω-3PUFA最低（4.1±2.0）。在VEGF阳性肿瘤患者组织中LA含量高（16.2%±3.7%，P=0.009），而AA/ω-3PUFA、AA/ω-6PUFA、AA/LA均低（5.0±1.8,0.30±0.09,0.50±0.21, P=0.004、0.038、0.030）。在Ki-67不同表达程度的患者肿瘤组织中LA含量差异有统计学意义（P=0.048）, Ki-67阴性者LA含量最高（22.5%±10.1%）。各脂肪酸含量在性别、临床分期、淋巴结转移及P53指标中差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论1、结直肠癌及正常组织多不饱和脂肪酸的代谢存在差异，肿瘤组织中消耗大量ω-6PUFA并产生代谢产物，形成局部强炎症微环境，促进了肿瘤的发生及发展。2、结直肠癌患者多不饱和脂肪酸代谢以ω-6PUFA占优势，ω-6代谢途径较ω-3代谢途径活跃，这与结直肠癌的发生发展有一定的关系，有可能为结直肠癌的防治提供一种手段。3、肿瘤组织中PUFA的含量与临床病理指标有关联，并在一定程度上可以反映出肿瘤的恶性程度等情况。