目的:应用体感诱发电位的脑功能评价法观察纳洛酮治疗急性脑梗死的即刻疗效及作用机制。方法:选取急性脑梗死患者97 例按梗死灶的不同分为五组:纹状体内囊组(n=37);放射冠组(n=18);皮质组(n=11);大面积脑梗死A 组(患肢SEP的N20 引出,n=17);大面积脑梗死B 组(患肢SEP 的N20 未引出,n=14)。给予纳洛酮0.8mg 肌注,观察指标为肌注前后SEP 的N20、CCT。结果:纳洛酮治疗前后,在纹状体内囊组中,N20 波幅在各个时间点较治疗前均有明显升高,在第30 分钟N20 波幅达到最高;在皮质组、大面积脑梗死A 组中,N20 波幅升高最显著的分别是在治疗后第30、50 分钟;在大面积脑梗死B 组中,治疗后N20 均再次出现;在放射冠组中,治疗后N20 波幅较治疗前有明显的降低。对于CCT,仅在放射冠组中治疗后第40 分钟较治疗前延长,其它组在任一时间点的CCT 与治疗前比较在统计学上均无显著差别。结论:纳洛酮治疗纹状体内囊梗死、皮质梗死、大面积脑梗死均有确定的即刻疗效,提高了这些部位梗死的大脑皮层兴奋性,降低了放射冠梗死的大脑皮层兴奋性;而无助于改善脑梗死后的神经传导功能。