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目的：探讨在不同临床类型的老年冠心病（CHD）患者以及在不同心功能状态下的血浆脑钠肽(BNP)、胱抑素C（Cys C）的浓度变化，分析其与同时监测的心脏左室射血分数（LVEF）的关系；并且进一步研究在随访1年中，因新发或持续存在的心肌梗死，再发加重的不稳定心绞痛（UAP），新出现或加重的缺血性心力衰竭及心源性猝死等主要不良临床事件(major adverse clinical events，MACE)而住院治疗的老年冠心病患者血浆脑钠肽、胱抑素C水平的变化规律。 方法：1.采集2012年9月～2014年6月就诊于安徽医科大学一附属医院老年心内科的160例老年冠心病患者的病历资料，依据不同的冠心病临床类型分为三组：稳定型心绞痛患者（为SAP组）48例，不稳定型心绞痛患者（为UAP组）60例，急性心肌梗死患者（为AMI组）52例。同时选取同期入院健康体检者50例作为对照组。检测各组患者的血浆脑钠肽和胱抑素 C浓度，以及肝肾功能、血糖、血脂等各项生化指标，同时行心脏超声检查检测各患者左心室射血分数值，对各组间患者血浆BNP、Cys C浓度的变化以及与左心室射血分数的关系进行比较。 2.根据纽约心脏协会 NYHA分级标准将冠心病患者再分为四组：心功能 I级患者25例，心功能II级患者42例，心功能III级54例，心功能IV级39例。再对各组间的血浆脑钠肽、胱抑素 C浓度以及左心室射血分数进行数据对比分析。 3.根据检测数据结果，所有冠心病组入选者均定期门诊随访及（或）电话访问1年,统计各类心脏不良事件的发生例数及发生率，对不同BNP、Cys C水平患者的主要不良临床事件的发生情况进行比较分析。 4.统计不同BNP、Cys C水平的冠心病患者在出院后6个月、和12个月期间的药物治疗及不良临床事件发生情况，对结果进行对比分析。 结果：1. CHD组患者BNP、Cys C浓度均明显高于正常对照组，而LVEF值明显低于对照组，差异有统计学意义,P<0.05；其中AMI组患者的血浆 BNP、Cys C浓度显著高于UAP组患者，差异有统计学意义（P<0.05），UAP组BNP、Cys C浓度显著高于SAP组和正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。BNP与Cys C浓度变化呈正相关，与左室射血分数呈负相关。 2.心功能I级组、II级组、III级组相比，BNP、Cys C浓度依次升高，LVEF值降低，P<0.05；同时心功能 IV组与其余三组相比，BNP、Cys C浓度更高，LVEF水平更低，P<0.05，均有统计学差异。 3.出院后12个月内，坚持随访的151例CHD患者中共45例发生心血管不良事件，占29.6％，并且高水平BNP、Cys C患者组的主要不良临床事件发生率大于低水平BNP、Cys C组。 4. BNP、Cys C浓度都升高的个体（D组）发生主要不良临床事件的危险度明显高于都BNP、Cys C浓度正常的个体（A组）；A组与B组、C组比较，BNP、Cys C浓度偏高，差异有统计学差异（P<0.05）；B组与C组比较，BNP、Cys C浓度略有偏高，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：1.冠心病患者的血浆 BNP、Cys C水平明显升高，且在 SAP、UAP、AMI的不同冠心病严重程度的患者中水平呈上升趋势，可反映心肌缺血的严重程度，增高的幅度与病变程度相关； 2.不同心功能状态下的冠心病患者的BNP、Cys C浓度差异明显，提示血浆BNP、Cys C水平与冠心病患者病变程度及心功能分级有关； 3. CHD患者中主要不良临床事件的发生率随着BNP、Cys C水平升高而升高，血浆BNP、Cys C联合检测，对CHD高危人群的预后的评估有着更灵敏的临床意义。