【摘 要】
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目的：探讨前交通动脉瘤(ACoA)破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)新的CT分型方法及其临床应用价值。方法：1996年6月至2013年6月开颅手术夹闭ACoA410例。依据其SAH的CT特点分为六型,分析
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目的：探讨前交通动脉瘤(ACoA)破裂后蛛网膜下腔出血(SAH)新的CT分型方法及其临床应用价值。方法：1996年6月至2013年6月开颅手术夹闭ACoA410例。依据其SAH的CT特点分为六型,分析这种分型与迟发性脑缺血(DCI)、术前Hunt-Hess分级及患者预后的关系。结果：CT分型(为O型-Ⅴ型)与患者预后(治愈-死亡)呈正相关(P<0.01),随着CT分型的级别增加患者预后逐渐变差。CT分型(O型-V型)与患者术前Hunt-Hess分级(O级-5级)呈正相关(P<0.01)。分析DCI的发生时,O型、Ⅰ型、Ⅴ型的病人发生DCI仅2例,将这三型合并为1型,除Ⅲ型和Ⅳ型差异无统计学意义(P>0.05),其余各分级两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在用于预测DCI的发生时将其分为三型：低危型(O型、Ⅰ型、Ⅴ型)、中危型(Ⅱ型)、高危型(Ⅲ型与Ⅳ型)。结论：ACoA破裂后SAH的新CT分型可以用于预测病人DCI的发生,根据其风险分为低危型(O型、Ⅰ型、Ⅴ型)、中危型(Ⅱ型)、高危型(Ⅲ型与Ⅳ型)；ACoA破裂后SAH的新CT分型可以用于预测病人的临床预后随分型级别增加,预后越差。
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