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目的子宫内膜异位症(Endometriosis, EM;内异症)是育龄妇女的常见病、多发病。其虽为良性疾病,但却有着浸润、转移等恶性行为。由于它的临床症状明显、治疗后容易复发等特点,越来越受到医务工作者的重视。目前手术是主要的治疗方法,但复发率高的问题使得患者的预后不容乐观,故手术联合药物辅助治疗,是目前治疗的主导方向。目前的药物辅助治疗主要通过降低体内的雌激素水平使异位病灶萎缩,以达到控制疾病发展,减轻临床症状的目的。但由于体内雌激素下降导致的骨质疏松、体重增加等副作用影响了患者的依从性,且复发率仍然较高。本实验以SD大鼠为实验对象,建立子宫内膜异位症模型,采用顺铂进行腹腔灌洗,观察内异症大鼠模型腹腔液中肿瘤坏死因子a(Tumer necrosis factor-alpha, TNF-a)含量的变化,探讨其作用效果及机理,为内异症的治疗提供新的思路及方法,并为其临床应用提供依据。内容选择SD大鼠作为实验对象,采用自体子宫内膜移植的方法建立SD大鼠内异症模型。选择顺铂作为治疗药物,采用腹腔灌洗的方法处理,同时设立生理盐水处理组及模型对照组作为对照。以腹腔液中TNF-a的含量作为评价指标,观察分析各组的含量变化,评价顺铂腹腔灌洗的治疗效果。方法采用清洁级、健康、雌性、未交配的SD大鼠(45只)作为实验对象。将其随机分为异位症模型组,采用自体子宫内膜移植的方法建立SD大鼠子宫内膜异位症模型；正常对照组,行假手术即开腹后仅牵拉子宫建立正常对照。手术后4周第2次开腹,观察移植内膜生长情况并采集样本。将造模成功的大鼠随机分为3组,并给予不同处理：顺铂治疗组予顺铂2mg/kg+蒸馏水2m1行腹腔灌洗；生理盐水处理组予大量生理盐水(10m1)行腹腔冲洗；模型对照组采集样本后不予任何处理。于术后4周第3次开腹,观察病灶生长情况,并采集腹腔液样本。采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked-Immuno-Sorbent Assay, ELISA)检测各组大鼠腹腔液中TNF-a的含量,观察其变化并进行统计学分析。每次开腹时均取部分异位病灶进行病理组织学检测。结果病理组织学证实成功建立大鼠内异症模型。内异症大鼠腹腔液中TNF-a含量与正常对照组即假手术组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。内异症大鼠经过不同处理后,顺铂治疗组腹腔液中TNF-a含量显著降低,与生理盐水处理组及模型对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；后两者之间相比,腹腔液中TNF-α含量的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论自体子宫内膜移植法可建立大鼠内异症模型。内异症大鼠腹腔液中TNF-α含量较正常大鼠升高,TNF-α可能在内异症的发生、发展过程中起到了一定的作用。顺铂腹腔灌洗,可降低腹腔液中TNF-α的含量,使异位病灶萎缩,对内异症起到了一定的治疗作用,有望作为手术的辅助治疗方法降低术后复发率,提高手术效果。