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目的观察腰丛-坐骨神经联合阻滞复合全麻对老年病人单侧下肢手术应激反应的影响。方法50例行单侧全膝关节置换手术病人，分为两组，每组25例，即腰丛-坐骨神经联合阻滞复合全麻组（C组）与单纯全麻组（G组）。术中监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）等指标。分别于麻醉诱导前基础值（T0）、手术切皮即刻（T1）、手术30分钟（T2）、手术结束时（T3）和术毕1小时（T4）五个时间点采集病人的静脉血，测定血清白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、皮质醇（Cortisol）、肾上腺素（Epinephxine，E）和去甲肾上腺素（Norepinepherine，NE）的浓度。结果（1）一般资料：两组病人性别、年龄、体重及手术时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。C组丙泊酚及瑞芬太尼的麻醉维持用药量较G组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）SBP：G组在T1、T2和T4时高于T0，差异有统计学意义（P＜0.05）；MAP：G组在T1及T4时高于T0，差异有统计学意义（P＜0.05）；HR：G组在T2及T3时高于T0，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较：SBP：在T1时，G组高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；HR：在T1和T2时，G组高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）IL-6：与T0比较：C组在T4时升高，G组在T1~T4时均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）皮质醇：与T0比较：C组在T2~T4时均升高， G组在T1~T4时均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）肾上腺素：与T0比较：G组在T1~T4时均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）去甲肾上腺素：与T0比较：G组在T1~T4时均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（7）组间比较：IL-6、皮质醇、肾上腺素与去甲肾上腺素在T1~T4时G组较C组均增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞复合全麻较单纯全麻能更有效的抑制老年病人围术期应激反应的产生。