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目的:调查秦皇岛市老年人参加长期护理保险意愿和原因,分析影响老年人参加长期护理保险意愿的因素,为秦皇岛市长期护理保险政策的制定提供参考依据。方法:2019年4月—5月,采用分层整群随机抽样法,在秦皇岛市海港区、山海关区、北戴河区、抚宁区、经济技术开发区、北戴河新区、昌黎县、卢龙县、青龙满族自治县9个样本区域抽取符合条件的450位老年人,通过自行编制的《老年人参加长期护理保险意愿调查问卷》进行问卷调查。问卷项目分析采用t检验;信度评价采用Cronbach’sα信度系数,重测信度采用Spearman相关系数;效度评价采用表面效度和专家内容平均效度S-CVI指数。运用SPSS21.0软件对调查数据进行描述性统计分析及统计推断。计数资料采用频数和百分率(%)表示,单因素分析采用χ~2检验,将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,筛选老年人参加长期护理保险的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。对开放式条目和愿意参加长期护理保险的老年人增加条目进行编码、归纳总结,然后采用描述性统计分析。结果:(1)调查问卷项目分析t=-38.807,差异有统计学意义(P<0.05);信度系数Cronbach’sα=0.741,重测信度系数Spearman为0.861;对30位老年人实施预调查,平均每份问卷填写时间约为9分钟,专家内容效度I-CVI指数在0.8～1之间,S-CVI=0.949。(2)愿意参加长期护理保险的老年人有270人(60.5%),保险补偿以现金或护理服务皆可为主(156人,57.8%),其中希望现金给付额度以>2000元/月为主(59人,26.1%);愿意缴费的有124人(45.9%),其中自愿缴费比例以11%～20%为主(19人,15.3%),自愿缴纳金额以101～500元/年为主(29人,23.4%)。108人(40.0%)填写了愿意参保的原因,包括减轻家庭负担(46人,42.6%),保障老年生活(32人,29.6%),提供照护服务(15人,13.9%),分担医疗过程中的护理费用(9人,8.3%),响应国家政策(6人,5.6%)。72人(41.1%)填写了不愿意参保的原因,包括身体健康,日后有家人照料(24人,33.3%),已有医疗、商业等保险(25人,34.7%),经济困难(18人,25.0%),年纪大,保险用不上(5人,6.9%),不理解长期护理保险政策(3人,4.2%)。(3)单因素分析显示,不同人口学特征(年龄、学历),家庭特征(有无配偶、居住情形、子女数、儿子数、主要照顾者),健康状况(自觉健康状况、患慢性病数量、近一年住院次数),经济状况(主要经济来源、月收入、医疗保障),意识观念(照护场所偏好)的老年人参加长期护理保险意愿差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、有无配偶、儿子数、主要照顾者、患慢性病数量、近一年住院次数、月收入为老年人参加长期护理保险的影响因素(P<0.05)。(4)访谈结果显示,养老机构院长、医院护士长、日间照料中心管理者均认为长期护理保险可有效解决老年人的照护问题,应加快构建长期护理保险政策。结论:(1)秦皇岛市老年人参加长期护理保险的意愿不高。(2)年龄、有无配偶、儿子数、主要照顾者、患慢性病数量、近一年住院次数、月收入是秦皇岛市老年人参加长期护理保险的影响因素。(3)年龄低,无配偶、儿子数少、无人照顾,患慢性病数量多、近一年住院次数多,月收入高的老年人更愿意参加长期护理保险。