本课题研究从冠心病的易患因素高脂血症着手,依据冠心病的发病机制建立了大鼠心肌缺血模型。探讨了温阳益心活血化痰法对心肌缺血的作用机制。运用生化、放免、免疫组化、光镜、电镜、RT-PCR等现代检测技术,针对血液、心肌、主动脉的病理改变,从血脂、血液流变学、内皮血管活性物质、炎症反应入手,并从血液、组织、细胞及分子生物学水平,多层次、多角度揭示了温阳益心活血化痰法防治冠心病的综合调节作用。 研究结果表明: 1、温阳益心活血化痰法通过降低TC、TG、LDL-C、升高HDL-C,有效治疗高血脂。 2、温阳益心活血化痰法可以显著降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数,升高红细胞变形指数,改善血液流变学。 3、温阳益心活血化痰法通过降低血浆ET-1含量,调节TXA₂/PGI₂代谢平衡,保护内皮功能,抑制血栓形成。 4、温阳益心活血化痰法通过抑制心肌和主动脉组织TNF-a及TNF-a mRNA、MMP-9和主动脉组织ICAM-1、VCAM-1高表达,有效抑制炎症反应。 5、温阳益心活血化痰法通过扩张冠状动脉,增加冠脉血流;降低血液粘度;抑制细胞因子TNF-a的炎性表达,有效防治心肌缺血。 6、通过调节ET-1、TXA₂/PGI₂代谢;抑制粘附分子表达,降低粘附功能;调节血脂和脂蛋白代谢,改善内皮通透性,起到对内皮及内皮功能的保护作用。 实验证明温阳益心活血化痰法是防治冠心病的有效方法,本课题为温阳益心活血化痰法防治冠心病提供了科学的实验依据。