【摘 要】
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目的:分析不同分化程度浸润性肺腺癌的基因突变与临床病理特征之间的关系。方法:将浸润性肺腺癌按照分化程度分为三组,结合表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变和ALK（Anaplastic lymphoma kinase）融合,分析三组患者的临床病理特征,以及基因突变与临床病理特征的关系。收集新疆医科大学附属肿瘤医院病理科2015年1月至
【基金项目】
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新疆原发性非小细胞肺癌c-MET过表达及MET基因突变与临床病理学特征的相关性研究；
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目的:分析不同分化程度浸润性肺腺癌的基因突变与临床病理特征之间的关系。方法:将浸润性肺腺癌按照分化程度分为三组,结合表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变和ALK（Anaplastic lymphoma kinase）融合,分析三组患者的临床病理特征,以及基因突变与临床病理特征的关系。收集新疆医科大学附属肿瘤医院病理科2015年1月至2017年12月经手术切除确诊肺腺癌患者163例,显微镜下观察肿瘤的组织学结构并进行分级。根据组织学结构,这些患者被分为高分化组,中分化组,低分化组,收集三组患者的姓名、性别、年龄、吸烟史、家族史、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移、临床分期、EGFR基因突变、ALK融合等资料。使用突变扩增系统（amplification refractory mutation system,ARMS）法检测EGFR基因突变,用荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）或免疫组化法（Immunohistochemistry,IHC）检测ALK融合情况。统计数据应用SPSS23.0软件进行分析。结果:浸润性肺腺癌患者EGFR基因突变阳性率为61.3%（100/163）,高分化组突变率7.3%（12/163）,中分化组突变率36.2%（59/163）,低分化组17.8%（29/163）;ALK融合率为4.9%（8/163）,高分化组融合率0.0%（0/163）,中分化组融合率1.2%（2/163）,低分化组融合率3.7%（6/163）。三组不同分化程度浸润性肺腺癌患者与年龄、肿瘤最大直径、淋巴结转移、临床分期及ALK融合相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者在性别、吸烟史、家族史、远处转移及EGFR基因突变方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:不同分化程度的浸润性肺腺癌患者中淋巴结转移及远处转移可能是患者的预后相关因素。ALK融合更多见于年轻不吸烟女性、低分化、淋巴结有转移患者。针对基因突变及临床特点,临床医生可以确定合适的诊疗方法。在肺腺癌的基本组织结构基础上,评价高级别结构及复杂结构的比例进行分级,对判断患者的预后及干预治疗具有指导意义。
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