【摘 要】
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目的:探讨肠道支架置入在治疗左半结直肠癌伴肠梗阻中的安全性、有效性和临床应用价值。方法:收集2015年1月-2019年1月期间重庆医科大学附属第二医院收治的左半结直肠癌伴肠梗阻行肠道支架置入的患者的临床资料(研究组),并与同期收治的左半结直肠癌伴肠梗阻行急诊手术的病例(对照组)进行对比分析。比较两组的手术及术后等相关指标。结果:研究组共纳入32例病例,对照组共纳入51例病例,研究组32例行肠道支架
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目的:探讨肠道支架置入在治疗左半结直肠癌伴肠梗阻中的安全性、有效性和临床应用价值。方法:收集2015年1月-2019年1月期间重庆医科大学附属第二医院收治的左半结直肠癌伴肠梗阻行肠道支架置入的患者的临床资料(研究组),并与同期收治的左半结直肠癌伴肠梗阻行急诊手术的病例(对照组)进行对比分析。比较两组的手术及术后等相关指标。结果:研究组共纳入32例病例,对照组共纳入51例病例,研究组32例行肠道支架置入的患者中,成功置入30例,2例置入失败,技术成功率为93.75%;其中1例置入成功后于过渡期间出现穿孔,其余患者均经5-10天过渡后顺利接受手术,临床成功率为90.63%(29/32)。研究组与对照组相比,术中出血量更少,分别为(129.66+58.28)ml、(206.75+60.59)ml,术后住院天数更短,分别为(11.48+2.73)d、(13.65+4.12)d;淋巴结清扫个数更多,分别为(15.10+2.72)个、(13.25+2.01)个;治疗费用更低(对照组包含二期造口还纳费用),分别为(7.96+0.29)万元、(9.57+0.58)万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组围手术期均未出现死亡,其中研究组切口感染率更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、局部复发率、无病生存率及总生存率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)肠道支架置入作为左半结直肠癌伴肠梗阻的手术前过渡治疗安全、有效,成功率高;(2)肠道支架联合手术较传统分期手术疗效更佳、花费更低,并显著提高患者生活质量;(3)肠道支架置入联合手术与传统分期手术之间患者术后的长期生存率无明显差异。
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