医疗服务是社会公共服务和公共管理中的重要组成部分之一,其领域的改革成为越来越多学者关注的焦点。医联体作为医疗改革的重要一步,在优化资源配置、构建分级诊疗等方面发挥重要作用,是针对医疗服务体系碎片化问题的全新探索。截止2017年8月底,全国共有321个城市地区开展医联体试点。其中,2015年安徽省提出打造整合型医疗服务体系——县域医疗服务共同体(简称“县域医共体”),并逐步在全省进行试点,成为较成熟的医联体模式之一。本文以安徽省H市开展县域医共体的整体情况展开研究,采用文献分析法、访谈法等研究方法,深入实地调研,分析安徽省H市县域医共体在具体实践中效果,并探究建设中面临的问题与困难,力图为地方县域医共体的发展提出相关建议。文章遵循“理论研究-实地调研-问题剖析-策略探索”的思路进行系统研究,主要分为六大部分。第一部分主要介绍文章研究背景、研究意义、国内外研究综述、研究思路等。通过对县域医共体产生背景与发展进行分析,整体掌握最新的政策概况和建设现状,并对国内外文献进行梳理,了解关于县域医共体的研究最新进展。第二部分主要对县域医共体相关概念和理论基础进行阐述。对县域医共体和医联体的概念做了系统界定,并以公共产品理论、激励相融理论等展开相关研究,丰富了县域医共体的理论体系。第三部分是通过深入实地调研的方式,分析当前H市县域医共体的建设现状。第四部分主要对H市推进县域医共体的进程中面临的问题进行深度剖析,主要有政府财政补助政策未配套、利益共享机制有待完善、医疗卫生机构能力不足、医疗卫生机构功能偏移、管理权限和外部监督考核未落实、医疗信息化建设落后、公众就医理念有待引导等问题。第五部分主要针对当前的问题,提出通过完善政府财政配套政策、构建长效利益共享机制、提升各级医疗卫生机构能力、加强医共体内的分工与协作、落实管理权限和考核监督、推进区域医疗信息化建设、积极引导转变就医理念等多方面推进H市县域医共体的建设。第六部分是文章的结论部分,得出相关结论以及今后需继续深化改进之处。