论文部分内容阅读
目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血浆白细胞介素22及白细胞介素6水平变化,探讨其在HSP免疫发病机制中的作用。方法:选择97例HSP急性期患儿为研究对象,并根据尿检有无异常分为紫癜性肾炎组(HSPN组)和非紫癜性肾炎组(NSHPN组)。30例年龄与性别构成相似的健康体检儿童作为对照组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆白细胞介素22(IL-22)和白细胞介素6(IL-6)水平,采用流式细胞术检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞百分率和CD4+T/CD8+T细胞比值,采用散射比浊法测定血清Ig G、Ig A、Ig M和Ig E水平。结果:HSP患儿急性期外周血血浆IL-22水平为(90.87±14.00)ng/L,明显高于健康儿童对照组[(54.73±11.24)ng/L],血浆IL-6水平[(57.93±13.14)ng/L]也明显高于健康儿童对照组[(31.06±10.51)ng/L],差异均有极显著性统计学意义(t=11.94,9.46;P均<0.01)。单因素方差分析和组间比较结果显示,HSPN组和NHSPN组血浆IL-22、IL-6水平均较健康儿童对照组显著升高,差异有极显著性统计学意义(P均<0.01),而HSPN组和NHSPN组患儿间血浆IL-22、IL-6水平差异无显著性统计学意义(P均>0.05)。线性相关分析结果显示,HSP患儿急性期血浆IL-22水平与血浆IL-6水平显著正相关(r=0.256,P<0.05);血浆IL-22水平与CD4+T/CD8+T细胞比值显著正相关性(r=0.345,P<0.01),而与CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞百分率及血清Ig G、Ig A、Ig M和Ig E水平间均无明显相关性(r=-0.208~0.226,P均>0.05);血浆IL-6水平与CD3+T细胞、CD4+T细胞百分率显著正相关性(r=0.253、0.275,均<0.05),而与CD8+T细胞百分率、B细胞百分率、CD4+T/CD8+T比值及血清Ig G、Ig A、Ig M、Ig E水平间均无明显相关性(r=-0.135~0.196,P均>0.05)。结论:(1)过敏性紫癜患儿急性期血浆IL-22水平显著升高,且与血浆IL-6水平和外周血CD4+T/CD8+T细胞比值呈正相关,提示过敏性紫癜患儿Th22细胞亚群功能增强,后者与IL-6水平增高和辅助性T细胞功能增强密切相关,IL-22异常表达可能参与过敏性紫癜的免疫病理损伤过程。(2)过敏性紫癜患儿合并肾损害组与无肾损害组血浆IL-22水平差异无显著性,提示IL-22表达异常并非过敏性紫癜肾脏损害发病过程中的重要因素。