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目的:探讨CT引导下肺穿刺活检技术(percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)在肺部病变诊断中的临床应用价值。资料与方法:收集2013年4月至2019年9月间在岳阳市二人民医院行CT引导下肺穿刺活检术患者的临床病历、影像学资料以及病理资料,并对其进行回顾性分析。共计纳入患者545人,其中男性患者378人,女性患者167人,平均年龄(61.10±10.99)岁。统计以下资料并进行分析:1、统计收集病例中CT引导下肺穿刺活检术的成功率、诊断率以及穿刺样本的病理结果。2、统计PTNB术后并发症发生情况。3、使用χ~2检验及logistic回归分析,分别找到术后发生气胸、出血的相关危险因素及独立危险因素。结果:1、本研究共收集545位患者的相关资料,共行肺穿刺活检术562例,560例手术成功,手术成功率99.64%(560/562);明确诊断480例,诊断率88.07%(480/545)。2、穿刺结果病理诊断明确诊断恶性肿瘤318例,分别是腺癌160例,鳞癌101例,小细胞癌25例,腺鳞癌5例,骨髓瘤细胞肺转移1例,差分化肉瘤1例,恶性肌上皮瘤1例,恶性淋巴瘤1例,孤立性纤维瘤1例,透明细胞肿瘤1例,胸腺瘤4例,粘液性肿瘤1例,未分型癌16例。明确诊断良性病变162例,分别是肺炎56例,肺结核50例,肺脓肿13例,炎性假瘤17例,慢性炎症13例,机化性肺炎5例,间质性肺炎2例,结节病1例,迁延型肺嗜酸性粒细胞增多症1例,胸腺囊肿1例,硬化性血管瘤1例,肺真菌感染1例,支气管源性囊肿1例。3、562次肺穿刺术后发生气胸111例(19.75%),肺出血150例(26.70%),胸膜反应1例(0.18%),未观察到感染、血气胸、肿瘤延针道种植转移、系统性空气栓塞、心包填塞、心房颤动、猝死等并发症的发生。4、年龄≥60岁(P=0.0006)、穿刺≥2次(P=0.0003)、中下肺病变(P=0.0005)、肺出血(P=0.0109)是发生气胸并发症的相关危险因素。穿刺深度≥5cm(P=0.0197)、穿刺≥2次(P=0.0344)、气胸(P=0.0197)是发生出血并发症的相关危险因素。5、年龄≥60岁(P=0.0009)、穿刺次数≥2次(P=0.0001)、中下肺病变(P=0.0009)、有肺出血(P=0.0108)是发生气胸并发症的独立危险因素。患者穿刺深度≥5cm(P=0.0236)、穿刺次数≥2次(P=0.0167)、有气胸(P=0.0041)是发生出血并发症的独立危险因素。结论:1、CT引导下肺穿刺活检技术的诊断率高、创伤小且安全性高,是临床诊断肺部病变的一种有效手段,临床应用价值高。2、CT引导下肺穿刺活检技术对于肺部常见肿瘤及肺部少见疾病均有很高的诊断性能。3、年龄≥60岁、术中穿刺次数≥2次、中下肺病变、肺出血既是发生气胸并发症的相关危险因素,也是其独立危险因素。4、穿刺深度≥5cm、术中穿刺次数≥2次、气胸既是发生出血并发症的相关危险因素,也是其发生的独立危险因素。