目的：比较Stanford B型主动脉夹层患者行药物治疗和腔内治疗生存情况的差异,并探讨腔内隔绝术后主动脉重塑、真假腔变化的特点及其对疗效的影响。方法：收集广西医科大学第一附属医院2004年7月—2011年12月共103例Stanford B型主动脉夹层住院治疗患者的临床资料,通过对其回顾性研究,结合术前、术后CTA及电话等随访资料,比较药物治疗和腔内治疗的院内死亡率及生存率的差异,并测量术前术后主动脉夹层真假腔在4个不同平面上的直径,按治疗时机、支架类型、术前假腔有无血栓等因素进行分组比较,探讨主动脉重塑、夹层真假腔变化的特点。结果：与药物治疗组比较,腔内治疗组院内死亡率低,1年及3年累计生存率高(P<0.05)。Stanford B型主动脉夹层患者的主动脉直径从近端到远端由大到小(P<0.05)。腔内隔绝术后真腔明显增大,假腔明显缩小(P<0.05)。急性期手术和慢性期手术比较,两者的真假腔直径变化在4个水平层面上均无明显差异(P>0.05)。在支架远端水平层面,直筒形支架远端导致主动脉扩张比锥形支架更明显(P<0.05)。在原发破口水平层面,术前假腔无血栓形成的患者术后假腔减小的变化更明显(P<0.05)。结论：对于Stanford B型主动脉夹层,腔内隔绝术具有技术成功率高、围手术期死亡率低等明显优势,1年及3年存活率明显优于药物治疗,能使主动脉达到良好重塑的解剖学目的。选择锥形支架可能更有利于主动脉重塑并减少支架相关性并发症的发生。