白灵片与白癜风胶囊分别联合308nm准分子光治疗白癜风的临床疗效研究

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目的:探讨白癜风胶囊与白灵片分别联合308nm准分子光(308nm monochromatic excimer light,MEL)治疗白癜风的临床疗效。方法:将与纳入标准及排除标准相符的120例成人面颈部稳定期气滞血瘀型白癜风患者随机分三组,分别为A组:MEL联合复方卡力孜然酊(以下简称孜然酊)组,B组:MEL联合孜然酊、白癜风胶囊组,C组:MEL联合孜然酊、白灵片组。A组给予局部外用孜然酊,每日3次,每次涂药后持续揉搓,直到白斑处发红,外用药物0.5h后,采用MEL照射治疗,按说明书要求选取面颈部初始剂量150m J/cm2,以后根据皮损对光的敏感性反应调整剂量,治疗2日1次,15次为1个疗程,共3个疗程45次。B组给予白癜风胶囊口服,每次3粒,每日2次。C组给予白灵片口服,每次4s,每日3次。B组与C组同时给予孜然酊和MEL局部照射治疗,方法与A组相同。在治疗后第30、60、90天总结三组患者的治疗效果,并进行比较。每次治疗后均需记录不良反应。结果:1.病例完成97例,终止23例。A、B、C三组病例完成率分别为77.50%、80.00%、85.00%,总病例完成率为80.83%。2.A组患者治疗30天、60天、90天后皮损总有效率分别为:38.71%、54.84%、61.29%;显效率分别为:16.13%、38.71%、45.16%。3.B组患者治疗30天、60天、90天后皮损总有效率分别为:56.25%、75.00%、84.38%;显效率分别为:15.63%、34.38%、59.38%。4.C组患者治疗30天、60天、90天后皮损总有效率分别为:64.71%、76.47%、85.29%;显效率分别为:29.41%、41.18%、58.82%。5.在治疗30天后,3组之间两两比较,其显效率无统计学差别(P>0.05)。A组与B组、B组与C组比较,其总有效率无统计学差别(P>0.05)。A组与C组比较,总有效率有统计学差别(P<0.05)。6.在治疗60天后,3组之间两两比较,其显效率、总有效率均无统计学差别(P>0.05)。7.在治疗90天后,3组之间两两比较,其显效率无统计学差别(P>0.05)。A组与B、C组分别比较,其总有效率均提示有统计学差别(P<0.05)。B组与C组比较,总有效率无统计学差别(P>0.05)。8.不良反应中,A组患者出现轻度瘙痒2例,烧灼感无水疱2例,烧灼感有水疱1例;B组患者出现轻度瘙痒2例,烧灼感无水疱1例,烧灼感有水疱0例;C组患者出现轻度瘙痒1例,烧灼感无水疱1例,烧灼感有水疱0例。处理后症状消失,无因不良反应而影响继续治疗者。比较其不良事件发生率均无统计学差别(P>0.05)。结论:1.白癜风胶囊与白灵片分别联合MEL、孜然酊,和MEL联合孜然酊在治疗面颈部稳定期气滞血瘀型白癜风方面均有明显的疗效。2.白癜风胶囊与白灵片分别联合MEL、孜然酊治疗效果均明显优于MEL联合孜然酊,不良反应发生机会更少。3.MEL联合孜然酊、白灵片治疗起效更快。
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