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目的:本研究通过3.0磁共振磁敏感加权成像(susceptibility-weightedimaging,SWI)对轻型脑外伤患者评估价值;探讨比较常规MRI与SWI对轻型脑外伤(mild Traumatic Brain Injury, MTBI)出血灶检出敏感性的差异,以及SWI与临床之间的联系。方法:收集武汉中南医院2011年11月至2012年11月期间神经外科住院和门诊急诊科脑外伤病人,筛选出符合临床诊断标准的轻型脑外伤病人54例。所有受试者均均在受伤一周内接受头部常规计算机断层扫描(computed tomgraphyCT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及SWI检查,由2名高年资影像科医师判断病灶,取得一致意见后对各序列显示病灶进行计数,对有疑问的病灶不予进行统计。结合CT及相位图排除小血管、脑内异物、空气和颅底伪影后,SWI图上的低信号为颅内出血灶。分别记录在MRI常规序列和SWI上探查到的病灶数目、发生部位(按照脑皮层、脑白质、皮髓交界、胼胝体、基底节区、脑干、小脑7个脑分区)、分布特点、大体形态及边界。结果:33例具昏迷史,其中脑损伤后综合征(post-traumatic brain syndrome,PTBS)20例,非昏迷病人21例,其中PTBS10例。基于SWI,昏迷组病灶检出率明显高于非昏迷组(29/33=87.9%:12/21=57.1%),P=0.010;出血灶阳性组PTBS发生率明显高于出血灶阴性组(26/41=63.4%:4/13=30.8%),P=0.039。TSE及FLAIR分别检出19(35.2%)例和28(51.9%)例有出血灶,病灶数分别28个和41个;SWI检出41(75.9%)例有出血灶,病灶数共134个。SWI检出病灶的敏感性明显高于液体抑制反转恢复(fluid attenuated inversionrecovery,FLAIR)和快速自旋回波序列(turbo spin echo, TSE)(75.9%:51.9%:35.2%), P值分别为0.003和<0.001(卡方检验)。SWI检出的病灶数明显多于FLAIR和TSE序列(平均2.48:0.76:0.52),P值均<0.001(配对样本Wilcoxon秩和检验)。结论:SWI比常规MRI对MTBI患者出血灶的检出具有更高的敏感性。实质出血灶的存在影响MTBI患者的远期预后,SWI对此能提供客观的评价意义。MTBI患者脑组织中存在MHF,且提示其存在与PI’BS密切相关。