进入二十一世纪以来,全球老龄化问题凸显,中国已经步入人口老龄化社会。各种现象表明,中国未来的老年人口将会以较快的速度增长,老年人长期生活照顾已经成为当下一个非常重要的社会热点问题。与传统养老服务模式不同,医养融合养老服务模式在继承传统医疗和养老服务的同时,整合了现有医疗服务与养老服务资源,推动了医养融合服务模式的发展。积极老龄化需要规划整合相关的养老制度以满足人口老龄化的急迫需求,因此,构建一个以服务需求者为导向的长期照顾服务体系成为当务之急。个人照顾计划模式是指在医养融合的整体照顾模式框架下,由医生、护士、社工、护理员、营养师、康复师等专业人员组成服务团队,从老人的实际需求出发,制定适合老人个人需求的个人照顾服务计划,并实施服务。个人照顾计划模式进一步创新了医养融合养老机构的照顾机制,为老年人提供了全面整合的优质照顾。G市老人院是一所医养融合的公办养老机构,拥有医疗、护理、康复、社工、营养等专业组成的团队,致力于为老年人提供专业优质的照顾服务。自2015年4月起,G市老人院已经开始推行个人照顾计划服务模式。目前,个人照顾计划已经在G市老人院全院全面实施。因此,以G市老人院作为个案进行分析,可以较为全面、具体地了解与探究个人照顾计划模式在医养融合养老机构服务体系中的应用。鉴于此,首先,本研究通过文献分析综述当前国内外关于个人照顾计划模式的相关研究成果,对现有研究理论进行了系统性梳理;其次,本研究以G市老人院为个案,通过对G市老人院个人照顾计划模式进行观察、对个人照顾计划模式的参与者——老年人及其家属进行访谈及满意度问卷调查、对跨专业团队工作人员进行访谈及满意度问卷调查,分析了个人照顾计划模式在医养融合养老机构服务体系中的实施过程,探讨了个人照顾计划模式的实施成效;最后,本研究深入剖析了个人照顾计划模式嵌入医养融合养老机构服务体系中所遇困境及其成因,并在此基础上,从制度、管理与服务等方面提出了一些有针对性的对策与建议,以期更好地推动个人照顾计划模式在医养融合养老机构服务体系中进行有效应用。