目的:探讨腹腔镜辅助下行胃癌根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的近、远期疗效及安全性,旨在为进展期胃癌患者临床治疗方案选择提供建议或指导。方法:选择山东省泰山医学院附属一医院普外科2012年1月至2013年12月收治的124例经病理组织学确诊的进展期胃癌患者为研究对象,其中60例行开腹胃癌根治手术治疗(开腹组),64例行腹腔镜辅助胃癌根治手术(腹腔镜组),比较两组手术情况、术后康复情况、并发症发生率、干预前后生活质量、5年无病生存率、5年肿瘤复发率情况。结果:两组患者性别、年龄、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤位置、体质量(BMI)、淋巴结清扫数目及手术方式等比较差异不显著(P>0.05)。开腹手术组术后肛门排气时间、恢复正常进食时间、下床活动时间、住院时间均长于腹腔镜组(P<0.05),而开腹组手术时间短于腹腔镜组(P<0.05),开腹组术中出血量多于腹腔镜组(P<0.05),术后视觉模拟评分(VAS)低于开腹组(P<0.05)。开腹组切口感染、肺部感染、十二指肠残端瘘、肠梗阻、伤口裂开等并发症发生率高于腹腔镜组(P<0.05)。术后6个月生活质量总评分及各维度评分开腹组高于腹腔镜组(P<0.05)。两组患者术切除的标本切缘都为阴性。对两组随访5年,两组中位生存时间、5年无病生存率、肿瘤复发率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助与开腹胃癌根治手术治疗进展期胃癌均可获得相似的临床疗效,但腹腔镜手术近期疗效如近期并发症发生率低、术后恢复速度快等方面更加确切,并且腹腔镜治疗进展期胃癌能提高患者术后的生活质量。腹腔镜辅助根治手术治疗进展期胃癌是一个安全、可行的手术治疗方法。