炔雌醇环丙孕酮对ITP致异常子宫出血的疗效分析

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目的:探讨炔雌醇环丙孕酮对ITP致异常子宫出血的止血效果和临床疗效。方法:选取2016年01月至2018年10月就诊于我院血液内科诊断为ITP致异常子宫出血患者,经妇科会诊后为观察组36例,未经妇科会诊为对照组33例。对照组首选地塞米松片口服治疗ITP,同时予缩宫素、止血敏和血液制品等对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用炔雌醇环丙孕酮片口服治疗。两组患者均以入院时间为记录起点,记录比较两组止血时间、治疗前和治疗(1、3、6)月平均输血小板量、血小板、血红蛋白、凝血四项(APTT、FIB、PT、TT)的组间组内变化。结果:观察组与对照组比较,治疗(1、3、6)月观察组血红蛋白量均高于同期对照组血红蛋白量,且随着治疗进展两组血红蛋白量均呈升高趋势,治疗前后两组组内比较有差异,治疗(3、6)月两组组间比较有差异;治疗1月对照组血小板含量较治疗前下降,治疗3、6月血小板较前逐渐升高,而观察组血小板逐渐升高,观察组与对照组比较,治疗(1、3、6)月观察组血小板量均高于对照组量,两组组间组内比较有差异;治疗(1、3、6)月两组平均输血小板量逐渐减少,而观察组所需平均输血小板流量少于对照组所需量,两组组间组内比较有差异;凝血四项(APTT、FIB、PT、TT)治疗前后无明显变化,两组组间组内比较无明显差异;观察组所需止血时间少于对照组止血时间,两组组间比较有差异。结论:在常规治疗加炔雌醇环丙孕酮片治疗ITP致异常子宫出血的初步临床研究中,加炔雌醇环丙孕酮片治疗可以更明显缩短出血时间,减少输血小板量,维持且相对增加血红蛋白和血小板量,且对患者其他凝血指标无明显影响。
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