研究目的：本研究旨在评价PDCA循环(plan do check action,又名戴明环)理论作为卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》评分遵循原理的价值,并以云南省某三甲医院为例分析目前等级医院评审的现状,为更客观的评价及进行等级医院评审工作提供恰当的方法学基础和建议,探讨PDCA循环理论在等级医院评审过程中的应用。研究方法：通过开展理论研究,并在文献检索和临床资料收集的基础上,结合临床调研、专家访谈等方法,研究PDCA循环理论在等级医院评审过程中的运用流程；以云南省某三甲医院评审为契机,严格按照PDCA循环的四阶段、八个步骤实施,即：P(Plan)--计划,根据任务的目标和要求,制定科学的计划；D(Do)--执行,实施计划；C (Check)-检查,检查计划实施的结果与目标是否一致；A (Action)*反馈、处理,对检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定、标准化及推广；失败的教训加以总结,发现及未解决的问题进入下一个PDCA循环。八个步骤：分析现状找出问题；分析问题的影响因素；找出主要因素；制定计划、措施；执行计划、措施；检查执行结果；把结果标准化处理；遗留下来的问题转入下一个PDCA循环；对流程运用前后等级医院评审相关指标的变化情况进行评价。研究结果：1、PDCA循环理论运用后医院“卫生技术人员”对医院工作满意度显著提高2、PDCA循环理论运用后“住院患者综合服务满意度”显著提高研究结论：等级医院评审过程中引入PDCA循环理论,能促进“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”方针的贯彻,以云南省某三甲医院进行实证研究,证明PDCA循环理论的导入提高了卫生技术人员对医院的满意度和住院患者的综合满意度,形成了质量管理的良性循环体系,体现了“以患者为中心”的精神,达到了提升医院管理水平和服务效率,持续改进服务质量的目的。但也发现,PDCA循环理论能否落实到位、工作效果好坏与科室负责人重视程度有直接关系；科室负责人不重视,以应付检查的态度对待评审,把评审工作与日常工作分离,平时不落实、不记录,临时搞突击,这样的等级评审工作达不到预期目的。本研究尚待完善,未能就等级医院评审中,PDCA循环理论在对医院书面评价、现场评价、医疗信息统计等方面的应用进行分析；在评审中投入了大量人、财、物,评审之后之后如何巩固成果,使员工在评审后保持持续改进工作的积极性,这仍是管理者应认真思考的问题。