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目的很多实验都致力于研究细胞色素P450 2E1基因多态性与抗结核药物性肝损害之间的关系,但是存在争议。本研究的目的是集发表过的关于细胞色素P450 2E1基因多态性与抗结核药物性肝损害之间关系的病例对照研究,进行meta分析。方法利用Medline/Pubmed,EMBASE,ISI Web of Science,CNKI和万方数据库系统检索相关文献,检索词包括:药物代谢酶/drug-metabolising enzymes,抗结核药/antitubercular agents,药物性肝毒性/drug-induced hepatotoxicity,药物性肝损害/drug-induced liver injury,基因多态性/genetic polymorphism,细胞色素酶2E1/cytochrome 2E1,乙酰化表型/acetylator phenotype,基因易感性/genetic susceptibility等。纳入2000.1.1到2016.10.31研究细胞色素P450 2E1基因多态性与抗结核药物性肝损害风险关系的相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,并进行质量评价。细胞色素P450 2E1与抗结核药物性肝损害之间关联强度用OR值和95%可信区间表示。χ~2检验和I2检验对同类研究间的异质性进行评价。结果最终纳入符合标准的相关文献共21篇,含病例组1114例,对照组5724例。Meta分析结果显示:性别与抗结核药物性肝损害风险关系总OR值为0.95,95%可信区间:0.72-1.26,P=0.73,种族分层后印度人群OR值为0.74,95%可信区间:0.56-0.97,P=0.03;细胞色素P450 2E1 c1/c1基因型与抗结核药物性肝损害风险关系总OR值为1.20,95%可信区间:1.02-1.41,P=0.03,种族分层后东亚人群OR值为1.34,95%可信区间:1.11-1.63,P=0.003;细胞色素P450 2E1 DD基因型与抗结核药物性肝损害风险关系总OR值为0.74,95%可信区间:0.52-1.05,P=0.09;NAT2慢乙酰化表型与抗结核药物性肝损害风险关系总OR值为2.63,95%可信区间:2.18-3.18,P<0.00001;当NAT2慢乙酰化表型与细胞色素P450 2E1 c1/c1基因型同时存在时,总OR值为3.61,95%可信区间:2.18-5.99,P<0.00001。结论Meta分析结果表明,细胞色素P450 2E1 c1/c1基因型可能会增加抗结核药物性肝损害的发生风险,尤其在东亚人群中,这种趋势更加明显;NAT2慢乙酰化表型同样会增加抗结核药物性肝损害的发生风险,并且当NAT2慢乙酰化表型与细胞色素P450 2E1 c1/c1基因型同时存在时,抗结核药物性肝损害的风险将会明显增加。