【摘 要】
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目的在人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）阳性乳腺癌的治疗中,新辅助靶向治疗处于重要地位。本研究旨在探究国内人群中,免疫组织化学染色（immunohistochemistry,IHC）与荧光原位杂交（fluorescence in-situ hybridization,FISH）检测结果以及其他临床病理信息对HER-2
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目的在人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）阳性乳腺癌的治疗中,新辅助靶向治疗处于重要地位。本研究旨在探究国内人群中,免疫组织化学染色（immunohistochemistry,IHC）与荧光原位杂交（fluorescence in-situ hybridization,FISH）检测结果以及其他临床病理信息对HER-2阳性乳腺癌新辅助靶向治疗疗效的预测意义。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年9月30日安徽医科大学第二附属医院及空军军医大学附属西京医院的112例HER-2阳性非特殊类型浸润性乳腺癌术前新辅助治疗患者的临床病理资料,分析比较免疫组织化学染色（IHC）与荧光原位杂交（FISH）检测结果及新辅助治疗前后患者年龄、雌激素受体（Estrogen Receptor,ER）和孕激素受体（Progesterone Receptor,PR）的表达情况、新辅助化疗方案等其他临床病理资料与病理完全缓解（pathologic complete response,p CR）的关系。结果ER（x~2=6.278,p=0.012）,PR（x~2=7.099,p=0.008）及抗HER-2治疗方案（x~2=13.516,p＜0.0001）与p CR有关联,多因素回归分析中,调整ER、PR及抗HER-2治疗方案的因素,使用曲妥珠联合帕妥珠单抗双靶（简称:妥妥双靶）方案抗HER-2治疗患者的p CR率更高（OR=5.059,95%CI:2.052-12.468,p＜0.001）,ER阴性患者p CR率相对于阳性患者更高（OR=0.309,95%CI:0.131-0.724,p=0.007）。妥妥双靶治疗患者FISH检测中,HER-2/第17号染色体着丝粒（HER-2/CEP17）比值（Z=-4.973,p＜0.001）及HER-2/细胞数比值（Z=-10.838,p＜0.001）与p CR率有关联,差异有统计学意义。结论IHC与FISH检测都是重要的乳腺癌HER-2检测方法。FISH检测HER-2/CEP17比值及HER-2/细胞数比值高低对预测HER-2阳性乳腺癌患者新辅助靶向治疗的疗效有重要意义。激素受体表达情况、抗HER-2治疗方案也是影响疗效的重要因素。
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