目的：探讨骨关节病和类风湿性关节炎进行人工全膝关节置换的基本规律，并进行评价，同时报告 2例全膝关节置换术的疗效。方法：对39人52例膝关节进行全膝关节置换。术后跟踪随访，并用HSS评分系统进行评估。随访2—20个月，平均13个月。时间段为术前，术后两周，3月，6月，9月，12个月，18个月。结果：术前HSS评分平均为48分，随访结束时HSS评分平均为85。6分。进行成组T检验处理后，P值＜0.05。手术优良率达94.2％。所有患者在疼痛，关节活动度，功能方面均有不同程度改善，特别是在疼痛方面改善尤为明显。结论：全膝关节置换术作为一种成熟的矫形外科手术已为广大骨科医生和患者所接受，对严重骨关节病和类风湿性关节炎效果满意。能够解除或缓解膝关节疼痛，改善功能，纠正畸形，提高稳定性。有些患者随访时HSS分值反而有所下降。因此，有必要加强术前教育及术后的康复指导，以期取得更好的疗效。术前教育应包括人工全膝关节置换术及术前合并症的治疗，使患者充分认识手术的风险，积极配合，主动参与治疗的全过程。本着手术未做，康复先行的原则，被动及主动的进行功能锻炼。CPM的使用非常重要，用来促进康复，清除关节内积血，防止术后粘连。