目的在安徽省合肥市和马鞍山市郑浦港新区姥桥镇随机抽取60岁及以上高血压患者进行睡眠质量调查和血压测量,分析老年高血压患者血压水平和睡眠质量,探讨睡眠质量与高血压之间相关性及影响老年高血压患者睡眠质量的因素。方法2015年7月和2016年7月,在合肥市选取荷叶地街道社区、七里塘街道社区和西园街道社区等3个社区和马鞍山市郑浦港新区姥桥镇选取姥长村、红光村和官塘村等3个行政村为调查现场,在社区卫生服务中心和村卫生室获取高血压患者名单,以60岁以上高血压患者为调查对象,通过电话预约入户询问调查和血压测量收集资料,实际共调查和测量1021例高血压患者,获得有效问卷856份,有效率为83.8%。本次调查采用自行设计的调查对象基本情况问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表,内容包括调查对象的基本情况如年龄、性别、文化程度、医保形式等问题;老年高血压患者睡眠质量。调查员经过培训后以一对一的方式对调查对象进行问卷调查,并按标准进行血压测量。按照《中国高血压防治指南2010》将血压分为正常血压、正常高值血压、1级高血压、2级高血压和3级高血压5个等级。问卷核查后利用Epidata3.1和SPSS16.0进行数据录入和数据分析。结果(1)城市老年高血压患者平均血压水平为139.98/80.91mm Hg,农村为141.25/80.64mm Hg,城乡差异无统计学意义(P>0.05);城市老年高血压患者血压分级水平以正常高值和1级高血压水平为主,分别占38.9%、40.8%;农村老年高血压患者以正常高值和1级高血压水平为主,分别占32.9%和43.5%,差异无统计意义(χ2=5.693,P=0.223);城市老年高血压患者ISH比例为31.8%,农村39.1%,差异有统计学意义(χ2=4.788,P=0.029)。(2)城市老年高血压患者PSQI总体评分为7.31±3.96分,农村PSQI总体评分为9.02±3.94分。城市与农村老年高血压患者在睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、主观睡眠质量及PSQI总体评分等差异有统计学意义(P<0.05),农村老年高血压患者在睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、主观睡眠质量及PSQI总体评分方面得分高于城市,在入睡时间方面得分低于城市。(3)不同血压分级水平老年高血压患者在日间功能障碍方面差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者与非ISH患者睡眠效率存在差异(P<0.05),ISH患者睡眠质量比非ISH患者差。老年高血压患者PSQI总体评分和7个维度与SBP、DBP均无明显相关性;但脉压差与睡眠效率得分呈正相关。(4)单因素分析发现性别、文化层次、职业、医保形式是老年高血压患者睡眠质量的影响因素;Logistic回归分析发现女性、新型农村合作医疗保险患者、患高血压≥5年、不服用降压药是睡眠质量的危险因素。结论(1)城市与农村老年高血压患者平均血压水平略低,主要集中于正常高值水平和1级高血压水平,ISH患者比例较高。且睡眠障碍发生率较高,农村高于城市。(2)老年高血压患者PSQI总体评分和7个维度得分与SBP、DBP均无明显相关性。(3)老年高血压患者日间功能障碍随着血压水平升高而加重,SBP波动和脉压差对老年高血压患者睡眠效率有影响。(4)女性、文化层次低、从事体力劳动者、新型农村合作医疗保险患者、患高血压≥5年的老年人群、不服用降压药者睡眠质量差。