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目的：通过对比分析低管电压（80kV、100kV）与常规管电压（120kV）扫描在头部减影CT血管成像（DS-CTA）中对辐射剂量及图像质量的影响，评价低管电压、低辐射剂量扫描在头部DS-CTA中的临床应用可行性及价值。方法：将2012年10月-2013年3月期间在我院就诊临床需要做头部DS-CTA的所有成年人患者纳入本次研究，共57例（男31例,女26例,年龄37-85岁,平均年龄62.4岁），按随机分配原则分别编入不同管电压组，即A（80kV）、B（100kV）、C（120kV）三组，其中A组共19例、B组共20例、C组共18例，在其他扫描参数基本一致的情况下，记录三组不同管电压扫描条件下所产生的辐射剂量（CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）），并从主观、客观两方面评价三组图像质量的差异，其中客观评价包括头部各段血管平均强化CT值（SI）、噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比（CNR）,主观评价则由2名有经验的影像科医师采用5分评价法分别对原始图像、二维、三维图像质量进行盲法独立评价。采用单因素方差分析比较三组间辐射剂量及血管CT值、图像噪声、CNR、SNR的差异；采用非参数秩和检验比较三组图像间的主观评分差异；采用Kappa检验评价2名观察者间的一致性。统计学结果P<0.05认为差异有统计学意义,K>0.60认为一致性较好。结果：1.辐射剂量结果：低管电压A、B组（80kV、100kV）的辐射剂量指标（CTDIvol、DLP、ED）较常规常规管电压C组（120kV）均明显降低，其中尤以80kV组辐射剂量指标降低显著，三组间差异具有统计学意义。2、图像质量的客观评价结果：随着管电压逐步降低，血管强化CT值及图像噪声值均逐渐增高，三组间差异具有统计学意义，但三组间血管的CNR、SNR值差异无统计学意义。3、图像质量的主观评价结果：随着管电压降低,血管边缘的锐利程度降低，细小血管分支显示增多，静脉干扰加大，但三组间的MIP、MPR、VR图像质量的评分及图像整体质量的评分差异均无统计学意义,且图像质量差异不会影响到脑血管疾病的诊断。4、两位观察者评分的一致性较好。结论：128层螺旋CT低管电压扫描技术在头部DS-CTA中可以明显降低其辐射剂量、增加血管强化CT值，而对图像质量及临床诊断没有明显影响，具有临床应用可行性。