目的：对Ⅳ型狼疮性肾炎的中医证候进行分析，了解其发病特点，探讨其中医辨证规律。方法：本课题采用回顾性调查及现场调查的方法统计山东中医药大学附属医院、山东省立医院、齐鲁医院及千佛山医院肾病科、风湿免疫科住院及门诊病人共计150例Ⅳ型狼疮性肾炎病例，在此基础上借助聚类分析和频次描述的方法，探讨Ⅳ型狼疮性肾炎的中医辨证规律。结果：符合筛选标准病例150例，男性20例，女性130例，男女比例为2:13。年龄范围为14到60岁。按2003年国际肾脏病学会／肾脏病理学会(ISN／RPS)分型标准定义Ⅳ型狼疮性肾炎（IV型LN）病理可分为6个亚型，本次所纳入病例包括IV-G(A／C)53例，IV-S(A／C)40例，IV-G(A)24例，IV-S(A)17例，IV-S(C)10例， IV-G(C)6例。Ⅳ型狼疮性肾炎的发病比较复杂，中医证候特点为本虚标实，其中阴虚是其发病的根本，病位主要在肝肾，也可见脾肾阳（气）虚、阴虚内热、热扰心神、湿热瘀血阻络；标实主要为热毒、湿热和瘀血。结论：Ⅳ型狼疮性肾炎的中医证候特点是本虚标实。本虚以阴虚为主，主要涉及肝肾，病程日久及药物影响也可见脾肾阳（气）虚、阴虚内热、热扰心神、湿热瘀血阻络；标实以热毒、湿热、瘀血为主。阴虚是其发生的基础。上述病理因素相互作用、相互影响，使本病病情趋于复杂，缠绵难愈。