目的:探讨肺复张策略对腹腔镜胃癌根治术患者的呼吸力学及循环的影响。方法:选取择期拟在全麻下行腹腔镜胃癌根治术的患者90例。采用随机数字表法分为3组（n=30）,对照组（C组）,气腹后每半小时一次肺复张组（P组）,气腹后每一小时一次肺复张组（R组）。分别选取时间点,气腹前5min（T₀）,气腹后30min（T₁）、60min（T₂）、90min（T₃）、120min（T₄）,气腹结束后5min（T₅）,拔管前5min（T₆）。分别测定气道峰压(P_peak)、平均气道压(P_mean)、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）、血压（BP）和心率（HR）。同时抽取动脉血气分析,监测动脉氧分压（PaO₂）、吸入氧浓度（FiO₂）,并计算氧合指数（PaO₂/FiO₂）。随访记录患者术后肺部并发症和住院时间。结果:与C组比较,P组在气腹后60min,90min,120min,气腹结束后5min能够明显升高PaO₂,以及提高Cdyn,在气腹后60min,90min,120min,气腹结束后5min,拔管前5min显著降低P_peak,在气腹后60min,90min,120min,拔管前5min明显升高PaO₂/FiO₂,显著缩短达到拔管时间,送出PACU时间（P<0.05）;与C组比较,R组在气腹后120min,气腹结束后5min能够明显升高PaO₂,在气腹后60min提高Cdyn,在气腹后60min,90min,120min显著升高PaO₂/FiO₂,显著缩短达到拔管时间,送出PACU时间（P<0.05）。与R组比较,P组在气腹后60min,90min,120min,拔管前5min显著降低P_peak,在气腹后60min,90min,120min显著升高Cdyn（P<0.05）。三组患者术后肺部并发症差异无统计学意义（p>0.05）。结论:腹腔镜胃癌根治术中应用肺复张可以改善患者的肺功能,且气腹后半小时一次肺复张的效果优于每一小时一次肺复张组者。