我国政府已明确提出城镇职工基本医疗保险制度的改革目标,虽然改革已取得了一些进展,但距改革目标仍有相当差距。而进行医疗保险制度改革,建立城镇职工基本医疗保险制度,为广大职工提供基本的医疗保障,也是党的十六大明确提出的重要任务,关系到社会主义市场经济体制的建立与完善,关系到改革、发展和稳定的大局,关系到我国跨世纪战略目标的实现。本研究既着重从需方角度对医疗保险的参加意愿与支付意愿以及实际参保情况进行文献分析,又从供方角度对国内现实的运作模式进行总结与比较分析,并在此基础上对可行的补充医疗保险覆盖范围及其运作进行前瞻性分析。本文采用动态分析方法,分析了目前医改所面临的主要问题与原因,并在借鉴国际医疗保障制度改革启示的基础上,进一步探讨解决问题和推进改革进程的思路。论文的第一部分通过对医疗保险的相关基础理论的分析,阐明目前我国理论界对医疗保险的概念普遍理解,并以此为基础论述了医疗保险的特点、作用。论文的第二部分概括论述了我国改革开放以来医疗保险改革的进程,并分析了我国城镇职工医疗保险存在的问题及主要原因。论文的第三部分对国外医疗保险的几种代表性模式进行了分析和比较并在此基础上提出了对我国的启示。论文的第四部分在以上研究的基础上提出了解决我国城镇职工医疗保险问题的对策。其中包括医疗保障制度上的创新和完善制度的先决条件、重点和关键。并提出加强医疗保险的宣传和监督、将医疗保险与预防相结合等几个方面。本文通过研究医疗保险制度产生发展的历史,通过不同国别、不同模式的比较研究,结合我国实际,探索总结出其固有的客观规律。在总结各地的实践经验的基础上,提出完善制度、完善体制、相应完善政策措施的对策建议,以防范可能产生的制度风险。通过深入研究,提出医疗保障制度创新,逐渐建立健全既科学合理,又简便易行,既有定性要求,又有定量规定的适合中国国情的多层次的医疗保障体系。