血浆纤维蛋白原水平与肺癌临床特征及预后的关系

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目的:肺癌患者中普遍存在高血浆纤维蛋白原血症,临床研究认为肺癌患者的血液高凝状态往往与肿瘤的生长转移有密切关系。临床研究发现初治肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与晚期肺癌(IIIB-IV期)的预后有密切的关系,然而对于血浆纤维蛋白原水平与早期肺癌患者预后之间的关系还属未知。此外,对于化疗前后血浆纤维蛋白原变化情况与肺癌患者预后之间的关系还存在争议。本文旨在1)进一步探讨肺癌患者血浆纤维蛋白原的水平与肿瘤的分期和远处转移之间的关系2)评价初治肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与肺癌患者总体生存期之间的关系3)探讨肺癌患者化疗前后血浆纤维蛋白原变化水平与肺癌患者预后之间的关系。方法:回顾性分析我院2009年1月----2012年8月福建省立医院连续收治的初治肺癌患者共计370例,探讨肺癌患者血浆纤维蛋白原水平在肺癌患者分期和总体生存期之间的应用价值,肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与肺癌分期与预后之间的关系运用SPSS17.0分析。结果:1.治疗前肺癌患者的纤维蛋白原水平的中位值为4.20g/L,与肺癌患者的性别有显著性差异(P=0.013)。其中鳞癌血浆纤维蛋白原水平较腺癌明显增高(4.83±1.50g/L VS4.15±1.30g/L;P<0.001),有远处淋巴结转移及远处器官转移肺癌患者纤维蛋白原水平明显高于无转移组(P<0.001)。2.低血浆纤维蛋白原水平的肺癌患者中位生存期较高水平的患者生存期有所延长(35个月VS19个月; P<0.001),此外,在194例早期肺癌患者(I-IIIA)(P<0.001)中得到相同的结果,单因素分析和多因素回归分析均提示肺癌患者的总体生存期与肺癌患者的年龄,治疗前的纤维蛋白原水平,病理类型以及淋巴结或远处器官转移有关(P<0.05)。3.单因素分析提示治疗后血浆纤维蛋白原水平升高15%以上往往提示肺癌患者更短的生存期和较差的预后(P<0.05)。相反,化疗后血浆纤维蛋白原下降15%以上提示更长的生存期及更好的预后(P<0.05)。结论:1.肺癌患者血浆纤维蛋白原的含量随着临床分期越晚,其数值越高。2.初治肺癌患者高血浆纤维蛋白原水平往往提示更差的预后。3.化疗前后血浆纤维蛋白原水平明显变化可能作为肺癌的一项独立预后因素。
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