宫丽鸿教授从风痰理论论治不稳定性心绞痛的经验总结

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冠心病不稳定性心绞痛归属于中医学“胸痹”、“真心痛”等范畴。其发病趋势趋于年轻化,但仍主要以中老年人群体发病居多,随着饮食结构的改变、生活及工作节奏的加快,冠心病的发病率、致死率明显逐年增高。胸痹是一种以“胸部闷痛,甚则心痛彻背,喘息不得卧”为临床表现的病症。胸痹的病位虽在心,与肺、脾、肾密切相关。基本病机为本虚标实,气血阴阳亏虚虽为本,但亏虚日久易痰、瘀从生,可致痰瘀互结;气滞、瘀血、寒凝、痰浊虽为标,仍以痰浊、血瘀互结为主,心脉痹阻,不通则通,发为胸痹。冠心病稳定性心绞痛是由于痰瘀互结,凝滞脉中心脉所致。冠心病不稳定性心绞痛的发生主要是由于粥样斑块的不稳定性,因此稳定动脉粥样斑块成为治疗的重点所在。导师宫丽鸿教授在详读大量经典医书及总结多年临床经验认为应从风痰理论为出发点论治不稳定性心绞痛。不稳定性心绞痛是由于脏腑功能失调,导致痰瘀郁结血脉之中,日久痰从热化,引动内风,风挟痰瘀入络,阻于心脉,发为胸痹。正如《医方考》谓“风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。”应以搜风祛痰为治疗之法则,将稳斑汤运用于临床,并取得良好疗效。
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