“咳喘贴”伏九贴敷防治儿童哮喘的临床研究

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目的:本课题根据中医学“治未病”、运气学说等理论为指导,观察应用“咳喘贴”伏九贴敷结合中药汤剂疗法对儿童哮喘的症状、体征、发作次数、C-ACT得分、EOS计数的变化情况,总结本治法的临床疗效及应用特点,为丰富中医学“治未病”的理论、广泛推广本疗法及进一步改进、提高本疗法疗效提供临床依据。方法:将72例儿童哮喘患者按就诊的先后顺序编号后随机分为2组:对照组和治疗组,每组36例。对照组急性期中医辨证论治,予以中药汤剂口服并按需选用西药控制,缓解期予以中药汤剂治疗;治疗组全部病例除上述基础治疗外,另予以咳喘贴穴位贴敷治疗,时间为每年夏季三伏期间,从初伏开始每十天贴敷1次,共3次;每年冬季三九期间,从一九开始每九天贴敷1次,共3次。每次分别贴敷于患儿双侧肺俞、心俞、膈俞及膻中穴位上。每次贴8-12小时(若有明显痛痒、起泡,可提前揭去)。加减穴:痰多、食欲欠佳者加脾俞;仅痰多者加丰隆。以上两组均观察治疗前后患儿证候积分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)得分、EOS(嗜酸性粒细胞计数)等实验室指标,并记录治疗前后复发次数。结果:①经连续两年治疗后,两种治疗方法对哮喘患者均有效,治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为69%,两者具有统计学意义(P<0.05);②两组经治疗均能改善哮喘患者喘息、咳嗽、呼吸音等症状及体征,然治疗组与对照组比较,治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);③在提高C-ACT得分、降低EOS计数及减少哮喘反复发作次数方面,同样治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:“咳喘贴”伏九贴敷结合中药汤剂综合治疗儿童哮喘,在防治儿童哮喘反复发作、改善患者临床症状、减轻炎症水平及提高生活质量等方面明显优于单纯运用中药汤剂疗法,且本研究过程中未见明显不良反应及毒副作用,体现了本综合治法对于儿童哮喘患者具有显著的临床疗效及良好的的社会效益,应广泛推广临床,造福哮喘患儿。
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