【摘 要】
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研究目的:我国已快速迈入老龄化社会,老年人患慢性病情况非常普遍,特别是认知障碍严重影响老年人的生活质量。高血压不仅是老年人最常见的慢病,还是发生血管性认知障碍的独立危险因素。研究发现体力活动以及心肺适能均可以提供对认知功能的积极效益,但针对高血压老年人在此方面的研究尚未明了,且三者之间的联系也存在争议,故主要研究以下内容:（1）分析各风险级高血压老年人体力活动、心肺适能与其认知功能的关系。（2）探
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研究目的:我国已快速迈入老龄化社会,老年人患慢性病情况非常普遍,特别是认知障碍严重影响老年人的生活质量。高血压不仅是老年人最常见的慢病,还是发生血管性认知障碍的独立危险因素。研究发现体力活动以及心肺适能均可以提供对认知功能的积极效益,但针对高血压老年人在此方面的研究尚未明了,且三者之间的联系也存在争议,故主要研究以下内容:（1）分析各风险级高血压老年人体力活动、心肺适能与其认知功能的关系。（2）探究心肺适能在体力活动对高血压老年人认知功能影响中的中介效应。研究方法:招募上海市松江区、青浦区及杨浦区共3家养老服务机构60周岁以上老年人126名,排除不符合要求及未完成测试者以余下80名老年人为研究对象。采用问卷调查法搜集老年人基本人口学特征、患病情况、体力活动情况,并测量老年人的身体形态特征及血压状况。高血压老年人认知功能采用MoCA量表、数字符号转换测验（DSST）、数字广度测验（DST）来评估,心肺适能用6分钟步行测试（6MWT）来评估。数据均使用SPSS24.0及EXCEL2010进行处理分析,利用偏相关分析、逐步回归等方法探讨了高血压老年人体力活动、心肺适能与认知功能的关系,及心肺适能在体力活动与认知功能之间的中介效应。研究结果:（1）共计80名高血压老年人纳入本研究,女性占总人数的72.5%;中龄（70~80岁）、高龄（80岁以上）老年人分别占总人数的31.3%和50.6%;半数以上的老年人合并肥胖或糖调节受损,分别占总人数的75%和53.7%;很高危级高血压老年人体力活动、心肺适能及认知功能状况相对其余高血压老年人差一些。（2）控制年龄、性别、受教育程度及患病情况后,中危级、高危级高血压老年人体力活动与认知功能不具有相关性;很高危级高血压老年人的体力活动与Mo CA总分呈现显著正相关（r=0.44,p＜0.05）,与数字符号转换测试表现呈现显著正相关（r=0.46,p＜0.05）。（3）控制年龄、性别、受教育程度及患病情况后,中危级高血压老年人的心肺适能与其数字符号转换测试表现呈正相关（r=0.59,p＜0.01）,与其数字倒背测试表现呈正相关（r=0.76,p＜0.01）,与其数字广度测试总分呈正相关（r=0.61,p＜0.01）;高危级高血压老年人的心肺适能与其认知功能未呈现显著相关性;很高危级高血压老年人的心肺适能与Mo CA总分呈正相关（r=0.60,p＜0.01）,与数字符号转换测试表现呈正相关（r=0.53,p＜0.01）。（4）控制年龄及性别后,中危级高血压老年人体力活动与其心肺适能显著正相关（r=0.49,p＜0.05）;高危级高血压老年人体力活动与其心肺适能显著正相关（r=0.62,p＜0.01）;很高危级高血压老年人体力活动与其心肺适能显著正相关（r=0.63,p＜0.1）。控制年龄、受教育程度及患病情况后,心肺适能在体力活动对高血压老年人认知功能的影响中起到中介作用[95%Boot CI=0.048~0.283]。研究结论:（1）本研究中受试者多为女性中高龄老年人,随着风险等级的升高,高血压老年人的收缩压、脉压差、患病年限逐渐升高,可能导致了其在认知功能测试中表现的逐渐下降。（2）本研究在很高危级高血压老年人中观察到了其体力活动与认知功能的显著正相关关系,但在中危级与高危级高血压老人中两者相关性不大。（3）心肺适能越健康的高血压老年人其认知功能表现越好,且这种特征在心肺适能较差的老年高血压群体中更为明显。（4）体力活动水平更高的高血压老年人心肺适能状况更好,高血压老年人进行体力活动可以通过改善他们的心肺适能从而产生对认知功能有益影响。
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