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目的: 本研究是应用共聚焦显微镜观察干眼症患者的角膜形态学的改变 方法: 运用日本Nidek公司共聚焦显微镜(Confoscan4.0)对正常人群和干眼症患者各50例(100只眼)的中央区角膜上皮细胞的密度和异型性、上皮下神经纤维形态、朗格汉斯细胞的浸润和内皮细胞密度进行观察,并对结果进行统计学分析 结果: 共聚焦显微镜观察下,干眼症患者角膜中央区表层鳞状上皮细胞密度为(986±282)个/mm2、翼状上皮细胞为(4820±420)个/mm2、上皮基底层细胞为(5890±821)个/mm2,正常人群的角膜中央区表层鳞状上皮细胞密度为(1327±302)个/mm2、翼状上皮细胞为(5018±281)个/mm2、上皮基底层细胞为(6211±1102)个/mm2,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),干眼症患者的中央区角膜上皮细胞异型性增多(t=14.3,P<0.01),少量细胞呈激活状态,上皮下神经纤维明显增粗,走行紊乱,伴朗格汉斯细胞浸润,内皮细胞计数和形态差异无统计学意义。 结论: 与正常组相比较,干眼症患者的角膜上皮细胞密度降低,异型性增多,少量细胞呈激活状态,上皮下神经纤维形态紊乱,伴朗格汉斯细胞细胞浸润。共聚焦显微镜可以从细胞层面实时、无创观测干眼症患者角膜形态的改变。