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目的本文通过了解2011-2015年平凉市的卫生资源配置现状,分析卫生资源的利用和配置的公平性,进而分析平凉市当前卫生资源配置中存在的问题,从而对卫生资源的优化配置,提高卫生资源配置的公平性提出合理化的建议,为当地有关部门制定区域卫生规划提供科学参考,进而促进平凉市的卫生事业向着协调、持续的方向发展。方法对平凉市的社会经济概况以及卫生资源配置现状和利用进行研究,主要运用文献研究、描述性分析方法;对平凉市卫生资源配置的公平性研究主要运用了经济学方法,即洛伦兹曲线和基尼系数,分析了平凉市2011-2015年卫生资源配置的人口分布公平性与地理分布公平性,通过人力人口比值法,预测平凉市2016-2020年的卫生人力资源及床位数。结果1.平凉市卫生资源配置现状(1)2011-2015年平凉市卫生人员数、卫生技术人员数和注册护士数呈逐年上升的趋势,其中:卫生人员数从2011年的11519人增长到2015年的14986人,平均增长速度为6.80%,卫生技术人员数从2011年的8481增长到2015年的10531人,平均增长速度为5.56%,执业(助理)医师数从2011年的3046人增长到2015年的3896人,平均增长速度为6.35%,注册护士从2011年的2541人增长到2015年的3622人,平均增长速度为9.27%。(2)2011-2015年平凉市卫生机构总数呈逐步上升的趋势,到2015年底,医疗卫生机构较2011年(2700个)增加了46个,卫生机构数量都是崆峒区最多,而崇信县最少,和卫生人力情况一致,但是5年间的增长量灵台县最高(63个),而崇信县、华亭县和静宁县的机构有所减少。在卫生机构总量方面可以明显看到,2011-2013年卫生机构总量变化较小,而在2014年卫生机构量达到五年的最高值,为2805个。(3)2011-2015年平凉市床位数由7853张增长到12379张,增长了4526张,平均增长速度为12.05%。2011-2015年每千人口床位数呈逐年上升的趋势,由3.78张床位增长到5.90张床位,除2011年外均高于全国的同期水平。(4)2011-2015年平凉市卫生总费用逐年上升,但2015年有所下降,业务/事业支出在2011-2015年均呈增长趋势,分别由2011年的123981.2万元增长到2015年的184284.6万元,平均增长率为10.42%。卫生总费用占GDP的比值在2011-2015年期间逐年上升,但是上升幅度较小,均低于同期全国的水平。人均卫生总费用在2011-2015年期间逐年上升,但是上升幅度较小,远远低于同期全国的水平。(5)2011-2015年,医院和基层医疗机构的病床工作日在2012年达到最高(分别为324.76天和230.90天),之后在2014年下降至最低,低于2011年的水平,2015年较2014年有所增加;医院和基层医疗机构的病床周转次数在2012年达到最高(分别为31.8和34.1),医院和基层医疗机构的病床使用率在2012年达到最高(分别为88.73%和63.10%);医院的住院者平均住院日在2012年达到最高(9.91天),之后逐年下降,2015年低于2011年。2.平凉市卫生资源配置的公平性洛伦兹曲线分析发现,在2011年和2015年,卫生人员的人口公平性洛伦兹曲线其弯曲程度较小,人口公平性相对较好,卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士和床位数的人口公平性洛伦兹曲线其弯曲程度较大,人口公平性相对较差;在2011和2015年平凉市卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士和床位数的地理公平性的洛伦兹曲线其弯曲程度较大,地理公平性较差。卫生人员在2011-2015年的基尼系数均小于0.3,说明卫生人员按照人口分布处于较好的状态。卫生技术人员和执业(助理)医师在2011-2015年的基尼系数数值均大于0.3但小于0.4,说明卫生技术人员数按照人口分布配置处于正常平均状态;注册护士在2011-2015年的基尼系数在0.39-0.41之间波动,变化较大,在2012年和2014年按照基尼系数的界定标准,注册护士按照人口分布配置处于正常平均状态,但在2011年、2013年和2015年,注册护士按照人口分布配置处于不公平状态;平凉市卫生资源按照地理分布的公平性相对较差,各项卫生资源基尼系数均超过了0.4的警戒状态,提示资源分布不公平。3.平凉市卫生人力资源及床位数预测通过人力人口比值法对平凉市卫生人力资源和床位数进行预测,预测到2020年,卫生技术人员将达到13310人,执业(助理)医师达4863人,注册护士达5431人;将人力人口比值法的“人力”用“床位”替代,采用人力人口比值法的思想进行床位预测,预测到2020年,床位数达到20334张。结论(1)平凉市卫生资源总量每年持续增长,但是除床位数外,其他资源仍不足而且分布不均衡。(2)各县区的资源配置不同,差距较大。(3)平凉市卫生总费用逐年上升。(4)平凉市总体卫生资源利用率较低,而基层医疗卫生机构的利用率更低。(5)平凉市卫生资源配置的人口公平性较好,除注册护士外基尼系数均处于平均状态,但地理公平性均超过了警戒状态。(6)预测结果显示,2020年平凉市各类卫生人员和床位数均明显增加。