【摘 要】
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目的：探讨经直肠超声引导下125Ⅰ放射粒子组织间植入结合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌的疗效及应用前景。方法：回顾我院27例中晚期前列腺癌患者，其中C期7例，D期20例，13例确诊后予手术去势或药物去势联合口服抗雄激素药物，并行经直肠B超引导下经会阴穿刺前列腺125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗前列腺癌；14例确诊后予手术去势或药物去势联合抗雄激素单纯内分泌治疗．两组治疗前条件进行对照．采用SAS8.2
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目的：探讨经直肠超声引导下125Ⅰ放射粒子组织间植入结合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌的疗效及应用前景。
方法：回顾我院27例中晚期前列腺癌患者，其中C期7例，D期20例，13例确诊后予手术去势或药物去势联合口服抗雄激素药物，并行经直肠B超引导下经会阴穿刺前列腺125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗前列腺癌；14例确诊后予手术去势或药物去势联合抗雄激素单纯内分泌治疗．两组治疗前条件进行对照．采用SAS8.2软件对治疗数据进行统计学检验处理，计量资料数据两样本比较，如方差齐时采用两样本均数比较的t检验，方差不齐时采用两样本均数比较的秩和检验；计数资料数据的两样本比较，如方差齐时采用x2检验，方差不齐时采用CMH检验。
结果：治疗组13例行125Ⅰ放射性粒子植入治疗，手术过程顺利，平均植入粒子66粒，手术时间2.5～3小时，术后留置尿管1～4周。随访1～48月，平均20月。
(1)前列腺体积：治疗6个月时，治疗组与治疗前及对照组比较，均P<0.01，前列腺体积减小明显，差异有统计学意义；
(2) KPSS评分：治疗3个月时，治疗组与治疗前及对照组比较，均P<0.05，KPSS评分升高，差异有统计学意义；6个月时，P<0.01，差异显著；
(3) PSA：治疗1个月及3个月时，治疗组与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。6个月及12个月时，P<0.01，差异显著，治疗组明显优于对照组；
(4)依据PSA客观反应标准，治疗1个月时，治疗组与对照组比较，P>0.05，差异无统计学意义，3个月时，P<0.05，差异有统计学意义，治疗组优于对照组；6个月及12个月时，P<0.01，差异显著，治疗组明显优于对照组；
(5)生存率：在1～3年的生存率上两组治疗方法比较无差异，尚不能认为治疗组优于对照组。
(6)并发症：13例中晚期前列腺癌患者中，11例术后发生泌尿系统并发症，均为Ⅰ～Ⅱ级并发症，留置尿管后均缓解，1例12月后出现尿失禁，留置尿管至今。3例发生肠道并发症，Ⅰ级2例，Ⅲ级1例。
结论：125Ⅰ放射性粒子组织间植入结合内分泌疗法治疗中晚期前列腺癌与单纯内分泌治疗比较，取得较好疗效，是一种安全，有效的治疗方法，值得推广．
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