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目的:
通过对69例脑积水患儿临床资料的分析比较,比较可调压分流管及非可调压分流管在脑积水患儿中的治疗效果,探讨可调压分流管与非可调压分流管对脑积水患儿疗效的影响,为小儿脑积水的治疗提供临床依据。
方法:
回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2003.01-2011.06年之间采取脑室-腹腔分流的69例脑积水患儿,根据选用分流管的不同类型分为两组,其中选用可调压分流管的患儿34例,选取同期非可调压分流管患儿35例,作为对照组。比较两种分流管的疗效及并发症。
结果:
可调压分流管组:本组共计34名。所有患者均进行随访,随访时间2个月至3年,平均18个月。术后28名(82.3%)患儿恢复良好,其中4例患儿通过术后调节分流管开放压得到改善,5名(14.7%)患儿有所改善,1名(2.9%)患儿无明显改善。并发症:分流管堵塞,3名(8.8%),时间4个月-17个月,平均7.6个月,予以更换分流管后改善;感染:1名(2.9%),时间14个月,拔除分流管并行腰大池引流,后再次行分流手术;分流不足及分流过度:1名(2.9%),予以调节分流管开放压后改善。2名(5.9%)患儿头端转流阀磨损皮肤暴露,经手术取出转流阀后治愈。在所有患儿中,共计调节分流管次数48次,平均1.41次。
非可调压分流管组:本组共计35名。所有患者均进行随访,随访时间2个月至3年,平均14个月。术后22名(62.8%)患儿恢复良好,8名(22.9%)患儿有所改善,6名(17.1%)患儿无明显改善。并发症:分流管堵塞,4名(11.4%),时间3个月-16个月,平均6.7月,予以更换分流管后改善;感染:1名(2.8%),平均16个月,拔除分流管并行腰大池引流,后再次行分流手术;分流不足及分流过度:7名(20.0%),更换分流管后改善。
结论:
1、可调压分流管在总体的疗效上优于非可调压管,但是其改善情况基本相似;
2、可调压分流管可以显著降低分流不足及过度分流的发生率,但是不能降低总体的并发症发生率;
3、对于临床选择,在经济许可的情况下,可调压分流管更适合。