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目的:观察小柴胡汤加减治疗肝经蕴热型复发性亚急性甲状腺炎患者的临床疗效及复发率,为临床防治亚急性甲状腺炎复发提供策略,降低复发率。方法:收集湖北省中医院甲状腺专科门诊确诊为肝经蕴热型复发性亚急性甲状腺炎的患者64例,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。两组患者连续治疗8周作为一个疗程。治疗组用小柴胡汤加减联合强的松片治疗,对照组用强的松片治疗。观察两组患者治疗前后的临床症状和体征的变化,测定治疗前后甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化,比较治疗组与对照组疗效的差异,统计治疗期间及随访期间复发情况,所有数据用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:1.两组患者在治疗前进行年龄、性别、感染史、甲状腺相关既往史、合并症等基本情况的比较,经统计学分析,P>0.05,无显著性差异,具有可比性。2.理化指标比较:治疗后两组患者的甲状腺功能FT3、FT4、TSH以及ESR、CRP较治疗前均有明显改善,且治疗组的改善程度优于对照组,经统计学分析,P<0.05,有显著性差异。3.中医证候积分比较:治疗后两组患者的中医证候积分较治疗前得到明显改善,且治疗组的改善程度优于对照组,经统计学分析,P<0.05,有显著性差异。4.总有效率比较:两组患者经治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,经统计学分析,P<0.05,有显著性差异。5.复发率的比较:治疗期间及随访期间治疗组复发率为6.67%,对照组复发率为26.67%,经统计学分析,P<0.05,有显著性差异。6.安全性比较:两组患者经治疗后,治疗组出现激素相关性副反应概率为3.33%,对照组出现激素相关性副反应概率为30.0%,经统计学分析,P<0.05,有显著性差异,表明治疗组在减少激素相关副反应方面优于对照组。结论:临床研究结果表明,小柴胡汤加减联合强的松治疗肝经蕴热型复发性亚急性甲状腺炎,可明显改善患者的临床症状,降低中医证候积分,促进甲状腺功能恢复,改善血沉、C反应蛋白,明显降低复发率和激素相关性副反应概率,有效的缓解和控制病情,提高患者生活质量,较单纯西药治疗有明显优势,为中西医结合防治复发性亚急性甲状腺炎提供思路。