人格特质对2型糖尿病患者饮食行为阶段影响的多重中介效应分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:papyevin
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目的:基于人格五因素模型及跨理论模型,在前人的研究基础上,通过自填问卷法调查2型糖尿病患者饮食行为阶段分布情况,以及人格特质与饮食行为阶段之间的关系,并探讨饮食决策平衡(知觉利益、知觉障碍)、饮食自我效能、社会支持在人格特质与饮食行为阶段之间是否存在中介作用,其作用路径及特点,以期为2型糖尿病患者的饮食护理干预提供积极心理学方面的理论参考。方法:(1)采用问卷调查法,便利选取重庆市3所三级甲等医院内分泌科的320例住院2型糖尿病患者为研究对象,通过对符合纳入标准的患者进行问卷调查,调查内容涉及患者的一般资料、大五人格特征、饮食决策平衡(知觉利益、知觉障碍)、饮食自我效能、社会支持、饮食行为阶段六个部分。(2)使用SPSS 21.0软件以及PROCESS插件对研究数据进行统计与分析,明确各研究变量的相互作用路径及特点。结果:(1)本研究纳入的320例2型糖尿病患者中各饮食行为阶段分布比例由高到低分别为:准备阶段79例(24.7%)、意向阶段69例(21.6%)、前意向阶段62例(19.4%)、维持阶段57例(17.8%)、行动阶段53例(16.6%),其中处于行动前期的患者占比高达65.7%,提示2型糖尿病患者饮食行为阶段现状亟需改善。对不同人口学特征及疾病特点的2型糖尿病患者饮食行为阶段分布情况进行单因素分析,结果显示,不同年龄、BMI、Hb A1c、是否接受糖尿病健康教育在饮食行为阶段分布上存在统计学差异(P<0.05)。(2)非参数检验结果显示:不同行为阶段的患者在大五人格、知觉利益、知觉障碍、自我效能、社会支持得分比较上均存在统计学差异(P<0.05)。事后两两比较显示处于行动前阶段的患者知觉利益、自我效能、社会支持得分要显著低于行动阶段和维持阶段的患者(P<0.05);处于前意向阶段和意向阶段的患者神经质得分显著高于行动阶段和维持阶段的患者(P<0.05);而处于行动阶段和维持阶段的患者宜人性和严谨性得分高于行动前阶段的患者(P<0.05)。(3)Spearman相关性分析结果显示饮食行为阶段、大五人格、知觉利益、知觉障碍、自我效能、社会支持得分两两之间均存在显著的相关关系(P<0.05)。(4)中介效应分析结果显示:大五人格(神经质、宜人性、严谨性)能通过知觉利益的中介作用、知觉障碍的中介作用以及社会支持→知觉利益/知觉障碍、社会支持→自我效能、知觉利益/知觉障碍→自我效能、以及社会支持→知觉利益/知觉障碍→自我效能的链式中介作用影响2型糖尿病患者的饮食行为阶段。结论:(1)2型糖尿病患者饮食行为阶段现状不容乐观。知觉利益、知觉障碍、自我效能、社会支持在人格特质(神经质、宜人性、严谨性)与饮食行为阶段之间起到完全中介作用。(2)护理人员可根据患者个性特点制订饮食计划,发掘患者自身潜力,帮助患者培养良好的心理品质,以达到科学合理的饮食管理。
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