论文部分内容阅读
目的:回顾性分析ACDF术(经前路颈椎间盘切除+cage植入椎间植骨融合+钛板螺钉内固定术)及ProDisc-C人工颈椎间盘置换术2种术式在治疗单节段颈椎病时的临床疗效(JOA评分、VAS评分、手术节段及邻近节段活动度、颈椎活动度)及安全性(手术时间、术中出血量、术后并发症)的差异,并探讨其意义。方法:收集2012年3月至2014年3月成都中医药大学附属医院诊断为单节段神经根型或脊髓型颈椎病并收入住院的手术患者,回顾性分析符合诊断、纳入、排除等标准的患者30例,其中行ACDF术患者15例,行ProDisc-C人工颈椎间盘置换术患者15例。分别记录两组术前、术中及术后资料,包括疗效指标(JOA评分、VAS评分、手术节段及邻近节段活动度、颈椎活动度)及安全性指标(手术时间、术中出血量、术后并发症),对所得结果进行统计学分析。结果:1、两组患者在性别、年龄、病程、手术节段、术前VAS评分、术前JOA评分、术前手术节段及邻近节段活动度、术前颈椎活动度等方面比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义。2、两组患者在手术时间及手术出血量方面的比较P值均大于0.05,差异无统计学意义。3、术后末次随访时两组患者的JOA评分、VAS评分较术前均明显改善,差异有统计学意义,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4、术后末次随访时ProDisc-C组手术节段及邻近节段活动度,颈椎活动度与术前相比,P值均大于0.05,无统计学差异;ACDF组手术节段及邻近节段活动度,颈椎活动度与术前相比,P值均小于0.05,有统计学差异。结论:1、ProDisc-C组在解除压迫,神经功能恢复等症状上与ACDF组临床效果相当,都取得较满意的临床效果。2、ProDisc-C组术后手术节段活动度、邻近节段活动度及颈椎活动度与颈椎术前生理活动无明显差异,与ACDF组相比有较好的改善,这种现象能保留手术节段及颈椎整体活动度,不增加邻近节段活动度。