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背景和目的:电解质紊乱是获得性长QT间期综合征(a LQTS)较为常见的病因,低钾血症、低钙血症能够延长心率矫正QT间期(QTc)已十分明确。而低镁血症对QTc间期的影响目前仍存在争议,先前Borys Surawicz行离体兔子心脏实验提出低镁血症对QT间期无明显影响,但其缺乏临床验证;且不时有低镁血症引起QT间期延长导致室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)、尖端扭转型室速(torsade de pointes,TDP)和心室颤动(Ventricular Fibrillation,VF)的个案报道;故低镁血症是否影响QTc间期仍需进一步探讨。同时,T波峰-末间期(T peak-end interval,Tpe)可反映跨室壁复极离散度(Transmural Dispersion of Repolarization,TDR),为预测恶性心律失常的指标,目前尚未有关低镁血症与Tpe间期关系的相关研究。本研究旨在通过临床数据分析,明确低镁血症对QTc间期及Tpe间期的影响。方法:选取2011年4月至2016年3月连续入住大连医科大学第一附属医院,通过静脉采血化验电解质,确诊存在低镁血症的患者,共290例,男性146人,平均年龄55±15岁。其中低镁血症患者多次化验电解质,同时有单纯低镁血症时(仅血清镁<0.65mmol/L,其他电解质在正常水平)和电解质正常时的化验记录;并且心电图记录时间与采血化验电解质时间前后不超过1天;符合标准入选37例,男20例,平均年龄58±14岁。测量入选患者体表心电图12导联QT间期,同时测量最大QT间期所在导联的QTp间期;测量胸前导联(V1-V6)Tpe间期,计算QTc间期(QTc=QT/RR),QTp-c(QTp-c=QTp/RR)、Tpe间期校正值(Tpe-c=Tpe/RR)、Tpe间期离散度(Tpe-max-Tpe-min)及Tpe/QT比值,比较患者单纯低镁血症时与电解质正常时QTc间期、QTp-c间期、Tpe-max间期、Tpe-maxc间期、Tpe间期离散度及Tpe/QT比值有无差异。结果:患者单纯低镁血症时与电解质正常时比较:发现两组心率(81±15 vs.76±13,P<0.01)、QTc间期(428.7±25.2 vs.422.7±24.0,P<0.05)、Tpe-max间期(90.0±15.7 vs.85.7±13.8,P<0.05)、Tpe-maxc间期(104.5±17.4 vs.96.4±16.2,P<0.01)、Tpe间期离散度(19.4±13.5 vs.14.6±10.1,P<0.05)及Tpe/QT比值(0.24±0.04 vs.0.23±0.04,P<0.01)均有统计学差异;而QTp-c间期(326.6±31.7 vs.327.3±31,P>0.05)无统计学差异。结论:1.低镁血症时心率增加、QTc间期及Tpe间期延长、Tpe间期离散度及Tpe/QT比值增大;2.低镁血症延长QTc间期主要以延长Tpe间期为主。